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陈悦同
主治医师
小儿内科
成都市妇女儿童中心医院
休息中
暂无
月回答 5
2026年01月20日
症状及患病时长：你好医生，五个月25天的婴儿，昨天凌晨发现发烧昨天一整天最高体温39度，没有咳嗽没有流鼻涕，做了血检这个全程c反应蛋白偏高，我不懂是什么意思，这边医生说是普通感冒发烧
就医及用药情况：昨天做了血检尿检，开了小儿豉翘每天三次 每次三分之一，还有个什么药我忘记了 像藿香正气液那种小瓶子 一天三次 一次三分之一。
需要解答的问题：我还是比较担心，这个全程c反应蛋白高 会不会有其他问题。到现在还是一直中低烧，您看还有必要做相应的其他检查吗，还是说就先吃药观察两天
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家长您好，看了您的问题，孩子问题不大您先别担心，我编辑好后给您回复您稍等
2026年01月20日
从病史看，孩子突发高热，体温可到39℃，但没有咳嗽、流涕、喘、腹泻等明确症状，精神尚可，尿检基本正常，血常规没有明显细菌感染特征，更符合急性病毒感染早期或未定位的发热，也就是普通感冒 病毒感染型发热可能性大。
关于CRP偏高，CRP是炎症反应指标，反映体内有没有炎症，但不等同于细菌感染。婴儿在病毒感染早期、体温较高时，CRP可以轻到中度升高，这是非常常见的情况。化验里血常规白细胞、分类并不支持典型细菌感染，尿检也没有提示尿路感染，因此单凭CRP升高，并不能指向严重问题，也不支持必须用抗生素。
目前是否需要做进一步检查呢，在持续中低热、精神尚可、吃奶基本可以、没有呼吸困难、没有反复呕吐或明显嗜睡的前提下，可以先观察48小时，不需要立刻加做影像或抽血检查。真正需要追加检查的情况包括：发热超过72小时仍不退或反而加重，精神反应变差、吃奶明显减少，出现呼吸急促、呻吟、皮肤花斑样改变，或再次复查CRP明显升高并伴随血象改变。
关于药物，豉翘这些不属于循证医学推荐的婴儿退热或抗感染治疗，对病程改善帮助有限，也不建议继续依赖。当前治疗核心仍是对症退热如对乙酰氨基酚 布洛芬降温 补液+观察病程，而不是多种药一起上
简单总结的说，
目前更支持病毒感染导致的发热过程，CRP轻中度升高在这个阶段是可以接受的，并不提示严重疾病。可以停用中成类药，规范退热，密切观察精神状态和进食情况，48小时内动态观察即可，不必过度检查。整体看不需要太担心，但要留意警示信号。
初步我是这么考虑的怎么样尽量简单化治疗和观察为主，您可参考进行，期间有问题欢迎随时咨询，也希望小朋友早日好转康复。
关于CRP偏高，CRP是炎症反应指标，反映体内有没有炎症，但不等同于细菌感染。婴儿在病毒感染早期、体温较高时，CRP可以轻到中度升高，这是非常常见的情况。化验里血常规白细胞、分类并不支持典型细菌感染，尿检也没有提示尿路感染，因此单凭CRP升高，并不能指向严重问题，也不支持必须用抗生素。
目前是否需要做进一步检查呢，在持续中低热、精神尚可、吃奶基本可以、没有呼吸困难、没有反复呕吐或明显嗜睡的前提下，可以先观察48小时，不需要立刻加做影像或抽血检查。真正需要追加检查的情况包括：发热超过72小时仍不退或反而加重，精神反应变差、吃奶明显减少，出现呼吸急促、呻吟、皮肤花斑样改变，或再次复查CRP明显升高并伴随血象改变。
关于药物，豉翘这些不属于循证医学推荐的婴儿退热或抗感染治疗，对病程改善帮助有限，也不建议继续依赖。当前治疗核心仍是对症退热如对乙酰氨基酚 布洛芬降温 补液+观察病程，而不是多种药一起上
简单总结的说，
目前更支持病毒感染导致的发热过程，CRP轻中度升高在这个阶段是可以接受的，并不提示严重疾病。可以停用中成类药，规范退热，密切观察精神状态和进食情况，48小时内动态观察即可，不必过度检查。整体看不需要太担心，但要留意警示信号。
初步我是这么考虑的怎么样尽量简单化治疗和观察为主，您可参考进行，期间有问题欢迎随时咨询，也希望小朋友早日好转康复。
2026年01月20日
好的 谢谢 您解答很清楚，对乙酰氨基酚医生也开了 昨晚39度左右 吃了一次，大约一个半小时后出汗之后体温就恢复正常了，然后大约两三个小时再测也继续中低烧。目前耳温都是38.2 38.4，刚刚手脚特别凉，我就给盖了厚一点的被子，暖和起来就撤掉厚被子 盖了一个纱布巾 露出四肢（这样做对吗）我这里室温大概二十四五度 比较暖和 平时给宝宝盖被子也是盖纱布
如果孩子超过38.5以上的发热就布洛芬或者对乙酰氨基酚降温，不超过，只是有一些发热的话，可以用冷的毛巾冰袋这些果个毛巾放在孩子腋窝 腹股沟颈部这些地方帮助降温，或者更简单就像您说的方式进行降温也是没问题的。急性期3-5天孩子都可能反反复复有症状。只是多看孩子这个体温是不是降不下来，或者进行性增高，甚至伴随精神纳奶明显降低说明病情在加重需要及时医院就诊复诊评估即可
2026年01月20日
好的 谢谢 那我再观察一下 后续如果有疑问我再联系您
好的有问题随时咨询我看到也尽快回复您。也感谢您的信任和咨询，希望建议能对您有帮助～方便的话可以帮我客观评价下，有什么问题的话我也能在以后逐步调整沟通方式😁
TA的问答
症状及患病时长：95天的宝宝，出去遛弯吹风后，鼻塞、喷嚏、干咳，耳温37.1
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么护理？注意事项，什么情况下需要去就医生症状及患病时长：感冒咳嗽第六天，前三天发烧，已结束，目前咳嗽，今天早起咳嗽，喝奶咳嗽，咳嗽致吐，气紧，流鼻涕，打喷嚏，精神状态尚可，食欲不佳
就医及用药情况：头孢克洛干混悬剂三天，止咳平喘糖浆两天，安儿宁两天，儿童清肺化痰口服液五天
需要解答的问题：如何用药？双胞胎妹妹症状略轻，食欲正常，如何用药？症状及患病时长：女宝宝现在9个月了，现在已经断奶4天了，从第2天起，就开始有点腹泻，一天两次到三次，持续了3天，今天半夜又拉了一次，出现了白天吃的南瓜粒和墨绿色黏状物
1.今天白天的奶量150左右，喝奶时间间隔3个小时左右，中午一次吃的南瓜米粉用90毫升的奶粉冲的（之前是清水冲，5天前才改成的奶粉冲）
2.第一张是白天的时候拉的，黄色比较深，第二张是半夜拉的，颜色比较淡
3.食欲和精神状态都挺好的，和平时没什么区别
4.一直都不太喜欢喝水，一天也就能喝个30毫升左右
5.断奶也是从一天只喝一两顿母乳改成全奶粉的，一直是混合喂养
6.现在可以吃芋头之类的东西吗
就医及用药情况：没有用药和就医
需要解答的问题：现在这个情况是什么导致的，我需要怎样缓解现在这个状况，怎么样能让她多喝水症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，我生产完第十天急性肠胃炎，拉水，吐，低烧37.6，浑身没劲，吃不下饭，头晕头疼，今天已经过去三四天了，症状都没了，因为小宝宝还太小才出生13天，所以我又去做了一个便检，我把三天前抽血的检查放在图12，今天的便检放图3您看一下，今天的便检显示有霉菌，我便检后才吃的布拉氏，宝宝实在是太小了，我特别担心，今天三整天了，虽然我症状都没了，但是还是担心细菌还在体内存留，请问这种情况还会传染给宝宝吗？？症状及患病时长：30小时
就医及用药情况：医院开了益生菌
需要解答的问题：
昨晚半夜开始呕吐，吐了三次，晚上起来就说肚子痛，去医院开了益生菌，吃了没用，一直闹肚子痛，也没拉屎，去推拿，肚子一直咕咕叫，推拿完好了一会，过会又肚子痛，，晚上回来用了开塞露，拉了一点，前面的有点硬，后面的稀，屎比平时臭很多，，昨天就吃了点稀饭馒头，也不想吃东西，推拿后不痛就愿意吃了，平时读书就容易消化不良，两三天拉一次屎，昨晚又吃了蓝莓西瓜草莓，零食，还吃了饭，，不读书就是正常一天一次屎。 小孩这样是吃杂了消化不良，还是吃坏肚子了
