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目前更考虑病毒性上呼吸道感染后的气道高反应或者气道敏感期,而非细菌感染。第6天仍咳嗽、晨起和进食时加重、甚至咳吐,伴流涕打喷嚏,儿童还是很常见的。
用药建议来说目前用药有些过度和不必要:头孢克洛、各类
止咳清肺中成类药证据不足,建议停用。重点是对症支持:如咳嗽影响休息,可短期考虑雾化比如生理盐水或加用布地奈德缓解气道高反应性,减轻炎症症状就好。一般不推荐口服止咳药。无需抗生素。
家庭护理是主要的,给孩子少量多次进食,避免呛咳;保证液体摄入;睡觉可略抬高上半身;鼻塞明显可用生理盐水清理鼻腔。
若出现持续气促 呼吸费力、喘鸣明显、进食明显减少或精神变差、发热再次持续超过3天,应及时就诊。
妹妹的情况症状轻且食欲正常,无需用药,以观察和护理为主。
总的来说这是常见的病毒后咳嗽恢复期,关键是减少不必要用药、耐心观察。多数1–2周逐渐好转。
不用太担心,这种情况在孩子中非常常见,恢复需要一点时间。期间有问题欢迎随时咨询,也希望小朋友早日好转康复!