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肝胆胰腺外科
问题详情
董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
擅长:
肝功能不全
、
脾大
、
脾肿瘤
、
肝炎
、
肝癌
、
胆管癌
、
胆囊癌
、
肝硬化
、
胆囊结石伴胆囊炎
、
肝血管瘤
、
胆管结石
、
肝囊肿
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 25
2026年01月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,这是我近期的体检报告,主要是想咨询您转氨酶指标高的问题,就是这十年来都坚持每年体检,有脂肪肝,2015-2020年每年体检转氨酶都会稍微偏高一点,然后21-22年因为运动减肥瘦下来体检脂肪肝也没有了,转氨酶都在正常范围内,这两三年不注意饮食又胖回来又有脂肪肝了,转氨酶也是在50-60左右,但是今年体检转氨酶比以往高了好多,我这两年偶尔都在吃中药调理身体,因为有些焦虑也在吃氟伏沙明,有雄激素脱发也在用非那雄胺片,有血脂偏高也在吃鱼油辅助降血脂,这些药也陆续吃了两三年,但是唯独今年转氨酶过百超过正常值三倍,我现在就想咨询一下您我这个转氨酶高会是什么原因引起的呢,体检前几天因为流感过后一直咳嗽有吃苏黄止咳胶囊和孟鲁司他钠,但是体检前三天已经停药了,非那雄胺片体检前一星期停药,孟鲁司他钠提前一天停药,我这个会是药物引起还是脂肪肝引起的呢?严不严重?网上有的说不排除自免肝引起的要做穿刺,您觉得可能性大么?有点担心,最近都在吃易善复,还没敢去复查。
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月21日
董可帅医生
您好,我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生,非常感谢您的信任。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确地分析判断您的病情,可能需要向您提出一些关于病史情况的问题,希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则,尊重患者个人隐私,不会透露任何患者信息资料,请您放心。
我这边可以无限次回复,我会在得空时用文字和(或)语音回复您的全部问题,对于特别重要的信息,我会给您做文字概括重点提示。
稍后待处理完病房工作,得空约1~2个小时后再详细回复您,谢谢。
2026年01月21日
董可帅医生
00:35
转文字
董可帅医生
00:09
转文字
董可帅医生
00:25
转文字
2026年01月22日
第2次提问
好的,医生,另外胆囊息肉和肝低脂灶要不要治疗?胆囊息肉从2014年体检的时候就发现了,时大时小,去年在同一家机构体检提示10mm大,当天换另一家三甲综合医院体检又是5mm×5mm左右,低脂灶从2018年体检的时候就报了,但有时说是肝血管瘤有时候又说是肝岛有时候又说是肝囊肿,然后2022-2023年运动瘦下来又没有了,是怎么回事呢?
董可帅医生
胆囊息肉
多发的,最大4毫米,这个不需要做手术。建议每年做彩超复查,观察变化就可以
董可帅医生
至于肝右叶的低回声病灶,1.9cm考虑是一个非均质
脂肪肝
,也就是肝岛可能性非常大。这个应该是个良性的,不需要处理,建议控制饮食,减重减脂,后续每年复查,观察变化即可,谢谢。
董可帅医生
如果这个病灶是一个肝血管瘤或者肝囊肿,那么瘦下来以后,它是不会出现消失的。并且肝囊肿和肝是血管瘤一旦出现,只会缓慢长大。所以这个病灶不是肝血管瘤,也不是肝囊肿。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问 核磁结果出来了医生
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我妈妈的核磁共振链接 我发给您
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我爸爸今年58岁,去年有一天晚上突然出现腹痛放射到后背,发冷,呕吐的症状,但是第二天睡醒就好了啥事没有,还能去跑步。后面好像又发作过一次,自己总结每次发作前都有吃辛辣油腻生冷的东西,出现胃胀,然后当晚或隔天就发作了。然后今天1月31号晚上又发作,也是同样的症状,我们就把他送去医院了。在门诊检查发现转氨酶、胆红素、淀粉酶都升高,有黄疸,b超只看到胆囊壁增厚,有一点结石,报告上写的怀疑慢性胆囊炎。办了住院吊营养液和保肝护肝的药,第二天这三项指标都大幅回落,黄疸症状也明显缓解。 但是3号血常规显示CA50大于180,CA199为80多,癌胚抗原正常还挺低的。昨天早上8点拍了核磁共振,应该是没打增强(他说就是直接推进去了),但是到现在报告还没出,结果应该早出了,只听到查房医生提了一些字眼,比如“看不清楚,要等专科医生判断”、我妈好像还听到了“在口那里”“环形”,我自己搜了一下看到胆管里和环形相关的有环形增强什么的,和肝门胆管癌相关,我现在特别害怕
症状及患病时长:今天 就医及用药情况:由于反复尿路感染 经常需要吃抗生素 需要解答的问题:这个报告的数值正常吗?需要关注这个胆红素吗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,能帮我看看CT说的肝右叶结节状低密度灶是什么么?今天在医院做彩超提示是脂肪肝下正常肝组织,去年12月底在另一个体检中心彩超也则提示是低脂灶,这个位置从2018年体检就一直连续好多年都报肝岛或者低脂灶了,曾经21、22年瘦下来没有脂肪肝彩超也没提示,但是今天做CT是说肝右叶结节状低密度灶,这些年体检甲胎蛋白也是正常的,您能帮我判断是啥原因么?(注:图一图二是今天早上在医院做的CT和彩超报告,图三图四是去年12月体检中心做的彩超报告,这次CT云影像链接已上传)
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