2026年01月21日
第1次提问
症状及患病时长:有多年过敏性鼻炎病史,最近一年偶尔也有过敏性皮炎发作,平时鼻炎/皮炎发作吃氯雷他定/左西替利嗪/奥洛他定/开思亭抗过敏药及用鼻用激素、呋麻滴鼻液控制也可以,每天早上还用温盐水洗鼻,但最近甲流中招恢复后,连着好几天都断断续续有黄鼻涕也觉得鼻子干燥怎么办,做了个颅脑mr发现有下鼻甲肥大及右侧上颌窦囊肿、炎症 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要吃抗生素么?

为保护用户隐私不显示图片

2026年01月21日
邢洪瑜医生
您好!如果是黄脓涕,首先考虑诱发了急性鼻窦炎,和之前的甲流感染相关。一般认为符合急性鼻窦炎的表现持续≥10日且无临床改善证据,或者高热≥39℃和脓涕或面部疼痛等重度表现一发作就至少持续3-4日,或者在持续5-6日且初始缓解的典型病毒性上呼吸道感染后,出现3-4日的症状或体征加重,表现为新发头痛、发热或鼻分泌物增加,就可以考虑使用抗生素。所以主要看您的时间了,如果目前出现黄脓涕已经>4天,可以使用。至于上颌窦囊肿的问题,这个服用抗生素是无效的,如果后续出现右面部胀痛、右侧出现清水样分泌物,可以考虑手术。至于过敏,您当前用药也属于一线治疗,可以考虑完善过敏原检查。平时避免受凉,避免辛辣刺激食物,禁烟酒,适度锻炼,增强抵抗力。
邢洪瑜医生
另外,也可以同时使用黏液促排剂,比如桉柠蒎肠溶胶囊或者标准桃金娘油肠溶胶囊。
第2次提问
谢谢,请问如果吃抗生素的话要吃哪种吃多久呢?
邢洪瑜医生
如果青霉素不过敏,首选阿莫西林克拉维酸钾,其他如头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星片等也可以,用药为10天。

TA的问答

症状及患病时长:鼻炎过敏了流鼻涕头疼不透气 就医及用药情况: 需要解答的问题:吃什么药能缓解症状及患病时长:左右交替鼻塞伴右侧头痛半月余。3个月前重感冒高烧(39摄氏度)3天,之后咽痛鼻塞黄绿浓稠鼻涕口感 搞了半个多月才慢慢好。但是持续到现在就一直有鼻涕,有时候清 有时候稠 就是老擤不干净,时有出现一次连续打五六个喷嚏(这种类型喷嚏有几年了),打完也有清水鼻涕。最近半月 左右交替鼻塞 左边塞时右边鼻腔鼻根部痛 痛到脑壳里面伴右边头痛就是靠近鼻根部,吃布洛芬无效,但是右边鼻塞后头痛消失,也不会引发对侧痛。往哪边侧睡同侧鼻塞。一年前因为发烧又坐飞机引发分泌型中耳炎耳闷听力下降主要是左耳 当时医生检查鼻腔只是有鼻甲稍微肥厚 用了药一个星期就好了 就医及用药情况:青少年时期经常这样头痛 也是右边 医院医生给用芙麻滴鼻液 还有薄荷油,后来有一个医生又提倡不能用芙麻 还伴咯痰,经常吃一些转移因子 说是提高免疫力。到上大学我长胖一些也跑步 然后这些情况就消失了。就十几年头痛鼻痛没有困扰我了 最近又出现了 需要解答的问题:诊断治疗 症状及患病时长: 上次问诊过您,麻烦看下记录。 去海南待了半个月,目前回来还是那个症状,来医院看,医生做了检查,又说是鼻窦炎? 我总觉得不放心,因为孩子只是容易鼻塞,夜间居多,清嗓,特别是吃东西时候清嗓,没有过发烧,也几乎没有黄鼻涕,医生开了很多药,辛苦您看下结果。 不想再折腾孩子,想多听听建议,谢谢您了症状及患病时长:3个周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 突然鼻涕变多变黄边粘,有时变成黄痰症状及患病时长: 慢性鼻炎、慢性咽炎严重,导致睡觉打鼾非常严重 就医及用药情况: 需要解答的问题: