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5.00分
月回答 97
2026年01月21日
症状及患病时长：免疫性血小板减少症
就医及用药情况：已就医，目前吃泼尼松和泮拉唑
需要解答的问题：患者本人晚上入睡较困难，平时有便秘症状，请问是否可以服用复合维生素B族片、钙片、甘氨酸镁、益生菌改善？
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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。
您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。
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2026年01月21日
您好！这些补充剂之间以及与您当前的药物没有明显冲突，都是可以服用的，只要对症状改善是有帮助的，服用激素的同时是建议同时口服钙片预防骨质疏松的。
您可以发一下现在的血常规结果，看看血小板的数值，因为随着年纪增加，口服激素的不良反应也会相应增加，不知道您病程多久，长期服用激素也可以引起睡眠不好，最近有新的TPO受体激动剂如海曲泊帕，艾曲波帕可以选择，不良反应相对较少。
您可以发一下现在的血常规结果，看看血小板的数值，因为随着年纪增加，口服激素的不良反应也会相应增加，不知道您病程多久，长期服用激素也可以引起睡眠不好，最近有新的TPO受体激动剂如海曲泊帕，艾曲波帕可以选择，不良反应相对较少。
2026年01月21日
在25年7月发现的血小板减少，目前按医嘱吃药中，图片为最近一次检查结果
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2026年01月21日
您好！目前血常规其他指标都是正常的，只有血小板71，但也是在相对安全的范围。病程大概半年，激素每天6片量还是挺大的，建议遵医嘱激素逐渐减量，定期复查血常规。
如果激素减停后血小板低于20或有出血症状，或者使用甘氨酸镁，维生素B等对睡眠也没有太大改善，可以考虑联合使用海曲泊帕、艾曲波帕这类TPO受体激动剂。这类药物副作用更小，能减少激素依赖，改善睡眠等不适。
因为您目前激素使用时间较长，可以同时补充维生素 D（如阿法骨化醇或者骨化三醇）。
如果激素减停后血小板低于20或有出血症状，或者使用甘氨酸镁，维生素B等对睡眠也没有太大改善，可以考虑联合使用海曲泊帕、艾曲波帕这类TPO受体激动剂。这类药物副作用更小，能减少激素依赖，改善睡眠等不适。
因为您目前激素使用时间较长，可以同时补充维生素 D（如阿法骨化醇或者骨化三醇）。
2026年01月21日
好的，谢谢医生，如果服用维生素D，是应早上还是晚上服用，是应空腹还是随餐服用呢
维生素D是脂溶性的，吸收和转化维生素D的过程需要脂肪的帮助，因此饭后服用是吸收最好的，但随餐或空腹也是可以服用的。
2026年01月21日
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个情况需要在进一步检查哪些东西
症状及患病时长：
上次咨询过您缺铁性贫血的问题
就医及用药情况：
根据您推荐的方式吃了补铁剂一个月后，又复查了并加了您说的网织红细胞，由于每次复查都是姨妈结束后，所以我查了妇科，彩超报告是无异常
需要解答的问题：我还需要注意哪些问题和继续坚持该项治疗方案吗？
谢谢医生9个月的时候转阴了 12个月的时候是0.0229 15个月又增高了 需不需要再去做一些其他检查啊 吃的尼洛替尼 药都是按时吃的症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我11月份做了血常规检查 正常 前天牙龈出血 出血量比平时大 今天单侧鼻子出血 出血量不大 很快就止住了 跟血液科病有关吗症状及患病时长：贫血，大概有十几年了，六七岁的时候检查是血小板少，后来血小板慢慢正常了，大概高中的时候可能就有一点贫血，一直到现在都是。化验单是三四天前去拔牙的时候化验的，拔牙医生说虽然可以拔牙但是建议我改善一下贫血的情况。我的身高是 172，体重 57～58 公斤的样子。
就医及用药情况：没有用过治疗贫血的药物
需要解答的问题：希望开一些治疗贫血的药物改善贫血状况。需要具体到某一个药，明确告知服用频率，这样可以直接去药店买。
