2026年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:2025年11月26左丘脑出血20多毫升 就医及用药情况:服用降压药中 需要解答的问题:目前在康复科康复了一个多月,今天拍了脑ct复查,想看看片子没事吧

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
第2次提问
脑出血破入脑室,之前长期有高血压且不按时吃药
黄振医生
好的,您还有一次回复机会,请稍等,我将给出分析
2026年01月26日
黄振医生
您好,根据您的病情描述,结合影像检查结果来看,考虑您存在丘脑出血破入脑室的诊断是比较明确的,首先呢从复查的ct片子来说,本次复查患者没有出现脑出血,其次呢也没有出现脑积水的情况,说明恢复还是比较不错的,可以继续康复锻炼,大约在三个月的时候再次复查,看看是否存在脑积水的情况即可。另外呢注意控制血压,避免血管再次破裂出血。
脑出血作为最为常见的脑血管疾病,好发于各年龄段人群,尤其是好发于中老年人,如果患者合并存在高血压,冠心病等慢性疾病的话,就更加容易发病,大部分都是由于颅内血管出血引起一系列的症状,根据出血位置的不同临床表现也是不同的,如果位于功能区域的话,有可能会造成患者头痛头晕,肢体活动障碍,语言功能障碍,感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果出血位于非功能区域的话,可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状,行CT检查可以很好的明确脑出血所在的具体位置,还有出血的具体情况,治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗和手术治疗为主,如果是症状比较严重,发病时间比较短且出血量大的患者,可以考虑手术治疗。
另外呢,破入脑室的脑出血很容易造成后期出现脑积水,脑积水患者会导致反应迟钝,大小便失禁等症状,所以说脑出血破入脑室的患者需要复查CT,排除是否存在脑积水的情况,康复锻炼和生活中也需要密切观察患者的病情。
然后结合您现在具体情况来看,首先呢,您本次复查ct的情况是比较不错的,没有发现再次出血,也没有发现脑积水,继续康复锻炼,控制血压即可,另外生活中注意观察患者是否存在病情加重比如说反应迟钝大小变失禁等症状如果出现则不能排除再次出血或者是出现脑积水需要及时复查,根据复查的结果制定下一步治疗方案,总体来说现在病情还可以,建议继续观察,控制好血压。
2026年01月26日
第3次提问
好的,谢谢大夫,病人大便总是使劲,很怕血管又崩开,这个有啥好方法吗
黄振医生
大便这个问题确实需要注意一下,首先呢,建议多吃蔬菜水果,保持大便的通畅,少吃油腻和辛辣刺激的食物。另外呢,除了吃这些食物之外,为了保持大便通畅,也可以尝试应用复方芦荟胶囊等药物进行治疗。最后如果有便意且感觉便秘的情况下,可以尝试应用开塞露。所以大便方面确实需要注意一下。其次就是避免劳累,避免情绪激动等诱因才行。总体来说,只要是控制好血压,一般来说相对就还好一些。