2026年01月29日
第1次提问
患者为本人父亲,今日去医院确诊类风湿关节炎,开了甲氨蝶呤,五片12.5mg,一周一次,但是门诊诊室告诉我们一周一片,求问计量

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
目前的临床症状具体有哪些关节受累以及检查的结果方便发出来看一下吗?病史具体有多长时间呢?现在还是有明显的关节,肿胀疼痛的症状的,对吗,以前是从来没有治疗过的吧?
2026年01月29日
第2次提问
第一次治疗,这是他的病例

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
第一, 病历上显示,49岁的男士。多关节肿胀疼痛,而且类风湿因子和CCP抗体都是明显的升高的,所以从现在的诊断上来讲,是符合类风湿关节炎的分类标准的,也就是说,诊断类风湿是没问题的
第二, 针对于初诊的初治的类风湿关节炎来讲,可以先单用甲氨蝶呤来治疗,通常这个药物的剂量是每周一次,每次四到六片,而不是每周一次,每次一片。后续看这一个药物的治疗效果,如果说这一个药物效果不好,可以增加其他的,比如说艾拉莫德等药物, 如果一开始治疗的时候症状比较明显,也可以临时口服塞来昔布对症,如果这些药物效果还是不好的话,那么在排除结核和乙肝的情况之下,是可以选择使用生物制剂来治疗的,比如说,阿达木单抗或者是托珠单抗等药物。
第三, 只要诊断清楚,现在还是有很多的方法来控制这个疾病的,所以先不用太担心
第3次提问
所以确实是一周一次每次五片是吧大夫,我就是对计量有点不清楚
2026年01月29日
张光峰医生
是的,每周一次每次五粒
张光峰医生
很荣幸用我的专业知识为您提供点滴帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我想问下下为什么我半年前的cd19是正常的数据,这几天复查就异常了,这个对怀孕有影响吗?指标为什么回升高?还有一个就是我之前查抗体也是单独阳性,这次复查也是单独阳性,那是不是意味着我需要用药?我之前生化过一次。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:服用羟氯喹,白勺 需要解答的问题:稳定期可以做水光针和额头部除皱吗 症状及患病时长:医生,今天复查结果出来了,上次抗核抗体阳性1:100转阴了,但是抗sm和抗nrnp还是弱阳性,有没有问题啊?今天还查了血常规,是正常的。目前孕8周,前两天查胚胎发育正常。您帮我解答一下,考不考虑用药? 就医及用药情况:我附了1月4号的检查结果,和补体结果 需要解答的问题:症状及患病时长:六个月 就医及用药情况:复松片 需要解答的问题:您好,我的孩子今年29岁,突然在协和被确诊硬化性苔藓或者局限性硬皮病,因为疤痕体质没在脸上做活检没法确诊是哪个病。 想仔细一下这两种病会遗传给后代嘛?我看着说会有家族聚集性。孩子得了这个病,患别的免疫系统疾病的概率会变高吗?我看着网上说得甲状腺或者白癜风的概率会提高。平时怎么注意饮食呢?患者为本人父亲,今日去医院确诊类风湿关节炎,开了甲氨蝶呤,五片12.5mg,一周一次,但是门诊诊室告诉我们一周一片,求问计量