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肿瘤科
问题详情
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
擅长:
肺癌
、
乳腺癌
、
肝癌
、
结直肠癌
、
卵巢癌
、
胃癌
、
膀胱癌
、
前列腺癌
、
肾细胞癌
、
胰腺癌
、
甲状腺癌
、
肿瘤标志物检测
休息中
4.90
分
月回答 65
2026年01月30日
第1次提问
【基本情况】乔女士,77岁,跳伞运动员出身,有高血压史、心动过速、常发早搏、偶发房颤史。 【发病及治疗】25年10月13日,病人因尿血进行了膀胱肿瘤切除手术(见图1),效果很好。此后在家静养。根据病理,医生觉得是T1 G3阶段。细胞活性高。因此当时建议是要灌注。术后实施灌注治疗,前三次病人较为难受,但尚能忍住。其后病人罹患肺炎,住院治疗,一个月后痊愈,但继续进行灌注时患者非常痛苦,尿路疼痛感明显加剧(快疼,非持续性疼痛)。病人怕灌注治疗引发早搏甚至是房颤,不愿再接受此疗法。 1月28日进行膀胱镜检查,结果不错(见图2)。医生认为如果受不了灌注治疗可以考虑走静脉注射进口药博苏。博苏是全身免疫类药,但副作用也是因人而异,也有风险。 【请问】:1.根据目前情况,灌注治疗是否必须? 2.如果不必须,是否有必要采用静脉注射治疗?对患者而言(年老、高血压、心动过速),这种治疗副作用是否构成较大的风险。 3.是否还有其他更适合患者的治疗方案? 非常感谢!
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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2026年01月30日
朱希山医生
01:38
转文字
2026年01月30日
第2次提问
非常感谢朱医生!请问,对我母亲这种77岁且心脏比较脆弱的患者,有哪些膀胱灌注的药能达到疗效与刺激性之间的平衡?您可否按序推荐一下?谢谢!
朱希山医生
00:22
转文字
TA的问答
我父亲情况上次咨询问过,现在活检结果出来了,我把检查报告发上来,麻烦朱医生看一下,适合我爸爸这种最好的方案是什么?
症状及患病时长:69岁老年女性,刚刚检查出来疑似肺癌。 就医及用药情况:暂无用药。 需要解答的问题:想请医生看看是否是肺癌,是否有转移?以及接下来的治疗步骤。感谢
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者目前这个情况,治疗方案如何?生存几率如何?
非霍奇金淋巴瘤2024年6月份发现经在空军军医大学和陕西省人医院化疗和放疗治疗于2025年3月份出院。 就医及用药情况: 需要解答的问题:本次为复查,请朱主任诊断。
3月5日体检,单项肿瘤标志物SCC异常升高,其余肿瘤标志物均正常:SCC数值12.0(参考值0~2),超标6倍。 3月26日复查SCC升至15(参考值0~2),超标7.5倍,呈缓慢小幅上升。 既往基础问题:过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、长期足底瘙痒;1月宫腔镜发现子宫内膜炎,至3月7日已完成两个疗程治疗。 已完善针对性排查: 肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节;宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜、宫腔镜、三维阴超均无恶性病变,仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎; 问题:下一步要怎么处理。
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