【基本情况】乔女士，77岁，跳伞运动员出身，有高血压史、心动过速、常发早搏、偶发房颤史。【发病及治疗】25年10月13日，病人因尿血进行了膀胱肿瘤切除手术（见图1），效果很好。此后在家静养。根据病理，医生觉得是T1 G3阶段。细胞活性高。因此当时建议是要灌注。术后实施灌注治疗，前三次病人较为难受，但尚能忍住。其后病人罹患肺炎，住院治疗，一个月后痊愈，但继续进行灌注时患者非常痛苦，尿路疼痛感明显加剧（快疼，非持续性疼痛）。病人怕灌注治疗引发早搏甚至是房颤，不愿再接受此疗法。 1月28日进行膀胱镜检查，结果不错（见图2）。医生认为如果受不了灌注治疗可以考虑走静脉注射进口药博苏。博苏是全身免疫类药，但副作用也是因人而异，也有风险。【请问】：1.根据目前情况，灌注治疗是否必须？ 2.如果不必须，是否有必要采用静脉注射治疗？对患者而言（年老、高血压、心动过速），这种治疗副作用是否构成较大的风险。 3.是否还有其他更适合患者的治疗方案？非常感谢！|肿瘤科|丁香医生

2026年01月30日

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【基本情况】乔女士，77岁，跳伞运动员出身，有高血压史、心动过速、常发早搏、偶发房颤史。【发病及治疗】25年10月13日，病人因尿血进行了膀胱肿瘤切除手术（见图1），效果很好。此后在家静养。根据病理，医生觉得是T1 G3阶段。细胞活性高。因此当时建议是要灌注。术后实施灌注治疗，前三次病人较为难受，但尚能忍住。其后病人罹患肺炎，住院治疗，一个月后痊愈，但继续进行灌注时患者非常痛苦，尿路疼痛感明显加剧（快疼，非持续性疼痛）。病人怕灌注治疗引发早搏甚至是房颤，不愿再接受此疗法。 1月28日进行膀胱镜检查，结果不错（见图2）。医生认为如果受不了灌注治疗可以考虑走静脉注射进口药博苏。博苏是全身免疫类药，但副作用也是因人而异，也有风险。【请问】：1.根据目前情况，灌注治疗是否必须？ 2.如果不必须，是否有必要采用静脉注射治疗？对患者而言（年老、高血压、心动过速），这种治疗副作用是否构成较大的风险。 3.是否还有其他更适合患者的治疗方案？非常感谢！

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