2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:大便有血,昨天和今天两次大便都有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么原因?需要注意?怎么解决

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段鸿志医生
您好,首先感谢您的咨询与信任。便血说明有下消化道出血。下消化道出血一般是鲜红色或者暗红色。最常见的原因是痔疮、肛裂。您这种是排便后出血,很可能是痔疮出血。您可以做直肠指诊检查一下,确定一下是不是痔疮或者肛裂。长期便秘,久坐,缺乏运动,生活作息不规律,食物缺乏膳食纤维是导致痔疮形成的主要原因。
内痔主要表现为出血和痔赘脱出,间断性便后鲜血最为常见,一般无疼痛。血液鲜红,在排便结束时覆盖在大便表面,有时会成滴滴下。严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血,会出现贫血相关症状,例如头晕和乏力等。
外痔主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁,有时瘙痒,痔赘外露,下坠感、下坠痛。如果伴有炎症,则肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下,形成疼痛的肿块,称为“血栓痔”或“凝血痔”,这类痔极易出血,且伴有剧痛。混合痔兼有两者的症状。
轻度的痔疮可以外涂痔疮药膏或者肛塞痔疮栓剂及口服治疗痔疮的药物,例如:迈之灵,痔根断,化痔片,肛泰痔疮膏,马应龙痔疮药膏等。重度痔疮出血比较严重影响生活工作就需要手术治疗了。目前建议您先用痔疮药膏或者栓剂及口服药治疗一下。
其他常见的引起下消化道出血的病因有肠息肉、结肠癌、肠结核、神经内分泌肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎、肠道憩室、肠套叠、放射性肠炎等。如果是其他原因导致的出血做结肠镜都能够检查出来。
第2次提问
如果是痔疮出血,会持续多久?需要去医院看么?
2026年01月31日
段鸿志医生
出血量多少,时间长短要看痔疮的严重程度。轻度痔疮出血会自行恢复。越严重出血量越多,时间越长。
段鸿志医生
可以去医院肛肠科做直肠指诊检查一下。