2026年03月31日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 83岁老妇,九年前,2017年体检发现十二指肠乳头有2CM左右肿物,后内镜切除十二指肠绒毛状管状腺瘤(低级别),之后4年每年十二指肠镜复查,2019、2021年内镜明确术区疤痕光滑,病理检查结果也没有问题,但因老妇有反流性食管炎,2019和2021两次内镜检查都引起肺炎,之后4年(22-25年)这4年就不做内镜检查了,但年年做增强CT和增强核磁MRCP,也没发现有复发的问题。请问:1,十二指癌变的概率有多大?2,腺瘤作为癌前病变到真正变成癌需多长时间?3,现在已经术后第九年了继续只做影像检查不做内镜检查可以吗?4,如不可以,应该怎么办?谢谢指教!

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2026年03月31日
段鸿志医生
您好,非常抱歉刚刚看到您的信息。十二指肠癌变的概率非常低,小于1%,在临床上几乎没有见过。
腺瘤不一定就会癌变,只是有一定的可能性,更没有固定的癌变时间。只做影像学检查也可以,但是结合内镜检查更好一些,如果老人身体允许的话。
2026年04月01日
第2次提问
老人有反流性食管炎,2019、2021年两次做十二指肠镜都因吸入分泌物到体内而做完后当即高烧肺炎,所以现在不敢再做内镜检查了.但就怕再复发,近5年每年做增强CT和核磁,影像上没发现复发,又说是如果粘模上腺瘤复发影像看不清只有内镜能看清。可是现在老人再内镜的风险依然很大呀,是否没必要去再冒险做内镜?
2026年04月01日
段鸿志医生
内镜并不是非做不可,只是做观察的更好一些。没有必要冒风险做,只做CT检查就可以。再说癌变的概率是非常小的。
2026年04月02日
第3次提问
上腹部平扫+增强+DWI+MRCP 放射学表现:十二指肠乳头内镜术后病例,术区软组织影稍厚,DI扩散受限,增强后见斑片样 延迟强化影,边界欠清(Se1501Im49-50),胰胆管轻度扩张;肝脏表面光整,肝实质信号均匀,未见明显异常强化。脾脏不大,质均匀。胰腺大小,形态正常,主胰管扩张,胰腺实质未见明显显常,增强后未见明显异常强化。解释一下2025年做的这个结果,是否有问题
段鸿志医生
没有什么大问题。十二指肠术后的表现。

TA的问答

症状及患病时长:5天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有一天突然感觉舌苔黄白黄白的,毛绒绒的,今天仔细看里有小红点,感觉有一点点口苦 症状及患病时长:长期胃胀,有半年多了,平常不排气,不排便,胀的两肋胸口痛,感觉胸口都有气胀,导致有些时候就突然心情烦躁,胸闷气短 就医及用药情况: 需要解答的问题: 从网上搜索了一下,那个厚朴排气合剂,感觉很对我的症状,我想问一下这个药是怎么吃,是需要长期吃,还是吃几次就能好症状及患病时长: 胆囊炎,胆囊结石。前几天疼过一次,两小时好了,这次从凌晨1点多开始一直疼,早晨6点多去急诊打了止痛。 就医及用药情况: 口服山莨菪碱,胆舒胶囊。做了彩超,有结石,最大的10点几mm。 需要解答的问题:需要自己打消炎点滴,可以打什么,量是多少,打几天。需要口服药物吗。不打点滴了之后需要口服什么药物。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 83岁老妇,九年前,2017年体检发现十二指肠乳头有2CM左右肿物,后内镜切除十二指肠绒毛状管状腺瘤(低级别),之后4年每年十二指肠镜复查,2019、2021年内镜明确术区疤痕光滑,病理检查结果也没有问题,但因老妇有反流性食管炎,2019和2021两次内镜检查都引起肺炎,之后4年(22-25年)这4年就不做内镜检查了,但年年做增强CT和增强核磁MRCP,也没发现有复发的问题。请问:1,十二指癌变的概率有多大?2,腺瘤作为癌前病变到真正变成癌需多长时间?3,现在已经术后第九年了继续只做影像检查不做内镜检查可以吗?4,如不可以,应该怎么办?谢谢指教!症状及患病时长:三天,感觉胸口前有股气想打嗝打不出来包括嗓子口活着胸口有灼烧感,这两天好一些,明显的灼烧感少了,但是感觉有点吐少量酸水 就医及用药情况:服用了两天的四味脾胃舒颗粒 需要解答的问题:去年六月份做了肠胃镜,啥都没有,有点慢行胃炎,拿了点药物,其中就有艾司奥美拉挫镁肠胶囊,我想问这个是什么病,这个药可以服用吗,