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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 51
2026年02月01日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题，医生你好我父亲2025年12月因为腹痛去医院检查查出结肠癌，2025年12月25日进行手术切除，图片的病理报告是结肠癌几期，目前已经术后一个多月需要化疗了，什么时化疗方案比较合适？
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2026年02月01日
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
2026年02月01日
谢谢医生你的解答，我们当地医院给出的化疗方案是输液是奥沙利铂➕口服是卡培他滨6个周期，说有高危因素存在，所以我很迷茫，我也不想给我父亲过渡医疗，现在就是着急化疗不知道怎么办，我给我父亲做了一个基因检测有没有帮助他化疗方案您看下，我父亲这个情况化疗的反应和副作用大不大
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我们当地医生诊断的高危因素聊天记录给你看一下，第一是觉得我父亲术前有肠梗阻，其次觉得侵犯的比较深，定义了高危因素，所以我很纠结，如果我父亲口服化疗吃多久？几个周期呢
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2026年02月01日
TA的问答
症状及患病时长：
患者68岁，2021年11月诊断结肠癌并手术。2024年1月转移至肺部。
就医及用药情况：
肺转移后，按FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月后，患者不接受化疗，只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗至今。
需要解答的问题：
目前将近一年肺部肿瘤大小一直维持在10mm*9mm，而贝伐单抗的使用时常已累计14个月。按当地医生的说法应该抗药了。因此想问下能否停止用药一个季度观察下，再决定下个阶段的制疗？症状及患病时长：
9个月，1恶性肿瘤靶向治疗2。胃恶性肿瘤CT3N1M1IV期：Claudin182:0:PD-L1CPS:0:Her-2:3+3淋巴结继发恶性肿瘤4恶性肿瘤免疫治疗5。腹腔积液6。低钾血症7肾功能异常8消化道出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：没办法用药
需要解答的问题：还有没有一线希望
症状及患病时长：2025年3月查出后做直肠癌手术，26年2月份转移
就医及用药情况：进行第一次化疗后17天
需要解答的问题：还有治疗吗
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
