2026年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:合胞病毒感染肺炎后于1月20号出院,给开了5天布地奈德、硫酸特布他林雾化,雾化4天停药,29号洗了澡,30号又出现咳嗽有痰咳不出的情况,睡觉喉咙有呼噜音,白天晚上都有痰音,但是晚上只是偶尔咳嗽,感觉像是喉咙里实在不舒服才咳嗽,每次也只是咳嗽2-3下,咳嗽之后感觉嗓子清爽了,过一段时间又出现痰音,如此反复。到今天咳嗽频率有所增加,还是咳嗽2-3下就不咳了,主要集中在白天,晚上绝大多数时间是不咳嗽只是有呼噜音。精神食欲与正常时没差别,不发烧,没有鼻涕也不鼻塞,出去玩吸入冷空气也很少咳嗽。 就医及用药情况:没有就医,把剩余的雾化药用了。 需要解答的问题:这种情况考虑是哪方面的原因,是否需要雾化,如果需要雾化用什么药?日常护理有什么注意的地方?饮食有什么注意的?需要去医院检查吗(怕交叉感染)?需要口服化痰药吗,因为看不到痰的颜色,不知道是否有口服抗生素的必要?
2026年02月02日
杨林医生
您好,再次感谢您的信任!关于孩子的状况,我进行了以下分析:

孩子在1月中旬曾患过合胞病毒肺炎,并且经过治疗后已经出院。出院时孩子的临床症状应该是基本好转了,故应该是基本痊愈的。然而,在30号,孩子又出现了咳嗽伴有咳痰的情况,睡觉时有打鼾和痰音,但总体来说咳嗽不算严重。没有发热,精神状态和食欲都正常,也没有明显的鼻部症状。

根据目前的临床表现,考虑孩子为上呼吸道感染,需警惕是否有新的感染。咳嗽是一种保护性反射,通过咳嗽可以把痰液排出,从而保持气道通畅。如果一段时间后仍有炎症,可能会再次出现咳痰的现象。由于没有明显的鼻部症状,暂时不考虑是由鼻涕倒流引起的咳嗽咳痰,因此更倾向于急性感染。

从现有症状来看,病毒感染的可能性较大,细菌感染证据不足,因此暂时不需要使用抗生素。痰液颜色并不能直接判断是细菌还是病毒感染。鉴于孩子没有发热,精神状态和食欲良好,咳嗽等呼吸道症状较轻,这进一步支持了病毒感染的可能性,所以不需要过度干预。

咳嗽本身是一种保护性反射,通过咳嗽可以帮助清除痰液或分泌物,有利于气道炎症的好转。因此,针对咳嗽无需特别处理。雾化治疗主要是用于喘息症状的缓解,如果没有明显喘息现象,则无需进行雾化治疗。当前情况下,感冒药、止咳化痰药物以及中成药都是不必要的,建议以观察为主。

日常护理方面,孩子可以正常饮食和生活玩耍,饮食方面没有特殊禁忌,按照平时的习惯来即可。如果之后出现发热、精神状态不佳、明显喘息或者呼吸急促等情况,请及时就医;反之,可以在家继续观察。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年02月03日
第2次提问
今天咳嗽跟昨天差不多,还是有痰,咳出来就没事,就是感觉鼻子有点开始不通气的感觉,喝几口奶就要用嘴吸口气,但是大部分时间又是通气的,不知道是着凉了还是病程进一步发展。如果后续鼻子不通症状加重是否需要针对鼻塞对症治疗?还有就是要打疫苗的话得恢复到什么程度呢?
2026年02月03日
杨林医生
您好,孩子今天仍然存在咳嗽、咳痰症状,但咳嗽后的气道通常后症状有所缓解,这是正常的表现。目前主要问题是偶尔鼻塞和张口吸气,这也是呼吸道感染的正常过程,并不意味着病情在恶化。如果鼻塞明显,建议使用海盐水喷鼻,帮助分泌物排出,保持鼻腔清洁通畅。至于疫苗接种,建议在症状完全消失后,一般也是需要一周后再进行。祝孩子健康平安。

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?