2026年03月01日
第1次提问
杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月01日
杨林医生
您好,

感谢您的信任,已经了解了您提供的病史。根据您的描述,孩子在2月20日开始出现呕吐伴腹泻的症状,应该是考虑急性胃肠炎,并且考虑存在肠道病毒感染的可能性较大。从27日开始,孩子出现了呕吐、咳嗽、发热和咽痛的表现,结合医生查体,这表明上呼吸道感染的可能性很大。

目前,结合临床症状以及两次血常规检查的结果来看,我们更倾向于病毒感染,而细菌感染的证据不足。因此,在现阶段不需要使用抗生素。此外,孩子在此期间出现了腹痛并伴有皮疹、气促的情况,这可能与头孢类药物过敏有关,建议停止使用希刻劳(头孢克洛)进行治疗,其他头孢也建议暂时避免。如果确实发生过敏反应,可以在家首先考虑给予抗过敏药物治疗,仙特明是可以的。

关于孩子的抗生素治疗,目前还是考虑病毒感染可能性大,细菌感染证据不足,故暂时不建议给予的。鉴于当前流感病例相对较少,暂时不将流感病毒感染作为主要考虑对象,因此也不必急于使用奥司他韦。至于咳嗽问题,通常会经历初期加重、高峰期及恢复期的过程,这是正常的疾病演变过程。若夜间咳嗽严重,可以适当给孩子服用一些蜂蜜以缓解不适感。对于较小的孩子,我们一般不推荐使用感冒药、止咳化痰药物或中成药,更多地依赖观察来进行处理。

考虑到孩子的体温并不算太高,主要还是需要保证充足的水分摄入。只有当体温超过38.5度并且精神状态不佳时,才考虑使用退烧药物。其他情况下暂时无需额外用药。一般来说,急性上呼吸道感染的自然病程大约为一周左右,发热可能会持续两到三天,而咳嗽等症状则需要更长时间才能完全恢复。如果是发热超过三天以上依然不缓解,热退后精神状态持续不好,有明确呼吸急促表现,建议就诊。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复!

祝好。

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?