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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
图文问诊
¥60
4.97
分
月回答 535
2026年02月02日
第1次提问
您好,我是上次找您咨询过的,麻烦您看下之前的我的问题!我吃了近2个月的药,有维生素b12,叶酸和硫糖铝口服液,还有999那个啥气滞胃痛片,硫糖铝口服液1月20号吃完了医生就没让我吃了,其他药一直吃到现在,医生说宁3种药在吃一周如果没症状就全部停了!但是这几天反酸症状又有了,也没特别吃什么,就是吃完饭过个把小时就会打嗝反酸水,有点烧心! 需要解答的问题:所以想问下医生这是怎么回事,下一步该怎么办呢?
许志朋医生
您好!
反酸、烧心还是比较典型的胃食管反流的症状,反流影响因素很多,饮食是最常见的原因,此外,情绪、压力、劳累、熬夜等也是常见的诱因。
所以近期还是需要饮食注意适当运动有助于改善症状。
症状明显可以再用药,建议:
泮托拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
用药2~3天观察
2026年02月02日
第2次提问
我的作息时间是晚上十二点多睡,早上九十点起来,半托拉挫能否夜里睡前吃?如果药店没有半托拉挫,有没有其他代替的?如果用药2-3天有效果后怎么处理,没效果或者效果不大怎么处理呢?那我的叶酸和维生素b12,还要继续吃吗?
许志朋医生
可以,没问题。
其它比如:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、伏诺拉生等
有效果,再用2~3天停药,以后按需治疗,有症状用药,没症状不用。
没效果就更换药物,叶酸、维生素B12可以暂停
2026年02月02日
第3次提问
您说的以后按需治疗就是以后有症状就吃,没症状就不吃,家中常备是吧,这样啥时候是个头呢?有没有什么药物长期吃一段时间,彻底治好的呢?
许志朋医生
是的,就是这样子的。
胃食管反流症状是容易反反复复,难以断根,没有药物能彻底治愈,所以主要还是自己注意,药物只是辅助。
所以药物有效果就用药,除非药物没有效果,可以考虑内镜下或外科干预,常用的有几种:
1、射频:内镜下射频消融,需要气管插管麻醉,操作时长约1~2小时。
2、内镜下抗反流粘膜切除术:把贲门粘膜切除1/2到2/3。
3、内镜下胃底折叠术:需要特别的内镜机器,多数医院没有。
4、外科手术胃底折叠术:
创伤
较大。
但也不是百分百
TA的问答
症状及患病时长:前几天由于胆囊炎,后来胃病复发,胃部有胀痛,吃了原研药艾司奥美拉挫已经好了,现没有不适症状,期间做了胃镜和病理报告,上面的内容请帮忙看下,期间能不能用这什么药来调理下 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要吃些什么药来调理改善
症状及患病时长: 肝气郁结,胃胀气,打嗝,不吃饭肚子也是鼓的 就医及用药情况: 需要解答的问题:该吃什么药
症状及患病时长一年多 就医及用药情况: 需要解答的问题: 2024年3月体检查的是4.6,最近体检43,平时没多大反应,大便一天一到两次,偶尔有点恶心,反酸,打嗝,大便颜色也正常,买了阿莫西林和伏诺拉生,这两种药可以吗?怎么服用
症状及患病时长:患病四天,症状表现为“食欲减少,晚上吃完饭后肠胃不适,胃里像有气一直往上冒,喉头感觉甜甜得,而且最近唾液会一直止不住分泌,会有一直吞咽的冲动” 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题:这是什么情况?以及我口水过多的状况会不会和这个有关系?该用什么药?
您好,我是上次找您咨询过的,麻烦您看下之前的我的问题!我吃了近2个月的药,有维生素b12,叶酸和硫糖铝口服液,还有999那个啥气滞胃痛片,硫糖铝口服液1月20号吃完了医生就没让我吃了,其他药一直吃到现在,医生说宁3种药在吃一周如果没症状就全部停了!但是这几天反酸症状又有了,也没特别吃什么,就是吃完饭过个把小时就会打嗝反酸水,有点烧心! 需要解答的问题:所以想问下医生这是怎么回事,下一步该怎么办呢?
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