2026年02月06日
第1次提问
医生您好 患者 女 55周岁 半年前绝经 这几年 白天跟晚上都很尿频 喝水半小时就有尿意 晚上睡眠需要起夜小便上厕所 需要四五次 检查显示有炎症 想问一下怎么治疗跟改善这些问题 2.检查显示患者有高血脂情况 有没有治疗指导建议

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2026年02月06日
徐达医生
您好,首先很感谢您的信任,您的病例资料已详细阅读,根据您的描述和提供的报告,目前您主要不适为尿频,根据您的症状,目前有几点问诊需要您补充说明,以对您的病情进行更详细的了解和诊治,1,您目前有无尿急尿痛?2,尿道口有无分泌物,小便后擦拭尿道口有无疼痛?3,有无腰痛发烧?4,有无基础疾病或者需要长期口服的药物?希望您根据前面的问诊,按照1、2、3分条进行补充回复,以便我能做出更好的判断,给您最优的解答
第2次提问
1.无尿急尿痛 2.无分泌物 无疼痛 3.无腰痛 4.无基础疾病无长期口服药 23年月显示左肾有尿结石 昨天显示显示右肾有尿结石
2026年02月06日
徐达医生
您好,根据您的症状,您可能存在膀胱容量减少或膀胱过度活动症的可能,建议您至医院进行尿动力学检查明确诊断,目前我个人比较怀疑您是膀胱过度活动症的诊断,虽然您的尿常规提示白细胞升高,但是这个数值并不会引起这么严重的尿频和夜尿,膀胱过度活动症虽然相比尿路感染等引起的尿频少见,但是整体发病率也不算太低,一般会有尿频,尿急,夜尿增多的不适,严重的会出现憋不住尿的尿失禁,目前病因不明,可以通过尿动力学检查明确诊断,不过这个病并不是感染或者肿瘤等,不要太担心,一般是由于膀胱功能紊乱引起的,所以治疗并不困难,如果对生活影响不大,可以通过定时间隔时间排尿训练,比如每间隔1-2小时定时排尿,然后进行提肛训练,就是肛门括约肌的交替收缩舒张,收缩4-6秒后再放松3-4秒,每天三次,每次30下训练盆底肌,训练排尿控制,一般经过1个月的训练会有比较好的效果,如果症状对生活影响较大,建议口服托特罗定或索利纳新等控制尿频症状,每天1片,一般可以先口服1-2周看一下效果,如果有效,可以逐渐停药,直到停药后也没有尿频的症状出现,另外,平时可以适当增加身体锻炼,特别是前面提到的提肛训练,增加盆底肌肉的力量,生活上减少巧克力,咖啡等的摄入,不要饮酒,因为这些饮食都会加重尿频的症状。您的尿路感染比较轻,建议可以多饮水观察3-5天,然后复查尿常规。如果复查正常就不需要吃药,如果白细胞还是高,可以口服左氧氟沙星片治疗,每天1次,每次0.5g,口服3天,另外,您的肾结石比较小,可以平时多饮水,多跳跃促进排石,暂时不需要口服药物治疗,关于您的血脂高,建议可以从饮食开始控制。平时少油腻饮食,多运动,减少油脂摄入。增加消耗