请登录
注册
朱章添
主治医师
甲状腺外科
南方医科大学珠江医院
休息中
5.00分
月回答 132
2026年02月10日
症状及患病时长：甲状腺恶性肿瘤切除10年，左侧全切，右侧剩余三分之一，目前怀孕11周。
就医及用药情况：空腹两粒优甲乐，目前胎儿稳定，没有出现过什么妊娠问题。
需要解答的问题：一个月内tsh升的有点快，现在tsh有点高，如何调整药量，多久再去复查合适，tsh控制在多少以内最安全？
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月10日
好的，非常感谢，我甲功7项12月测了都没啥问题，那我就增加四分之一，两周后复查一下7项。
2026年02月10日
好的，不客气，收到您的追问。
如果您能够按照隔开半小时以后再吃优甲乐，目前我们可以增加点优甲乐的剂量，从明天开始，我们可以吃两片加1/4片，2~4周复查甲功哈（建议您复查促甲状腺激素，游离甲状腺素，游离三碘甲腺原，甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺球蛋白这些项目哈）。
另外您目前的促甲状腺激素也不是太高，我们稍后的看下您有没有以前的一些资料，我们帮您制定具体的促甲状腺激素抑制范围哈。
评估甲癌病情的指标包括术后的病理结果，其中需要有甲状腺癌症大小，病理类型，有没有突破被膜，有无侵犯到周围组织(如肌肉，神经等)，淋巴结有无转移(转移的数目和大小)。这样才好为您评估，所以您看一下您手头上有没有1手术记录，2术后病理报告，最近几次的3抽血报告(包括促甲状腺激素，甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体，看到您补充说12月份查的甲功7项是正常的，那通常来说，抽血应该是没有大问题的，所以不用上传也可以哈)，最近几次的4甲状腺超声，5服用优甲乐的量(这里看到您吃两片的，不过看一下您一般晨起空腹吃药后多久吃早餐)，6术后有无做过碘131，7有无合并心脏病，8有无骨质疏松等进行评估。
如果您能够按照隔开半小时以后再吃优甲乐，目前我们可以增加点优甲乐的剂量，从明天开始，我们可以吃两片加1/4片，2~4周复查甲功哈（建议您复查促甲状腺激素，游离甲状腺素，游离三碘甲腺原，甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺球蛋白这些项目哈）。
另外您目前的促甲状腺激素也不是太高，我们稍后的看下您有没有以前的一些资料，我们帮您制定具体的促甲状腺激素抑制范围哈。
评估甲癌病情的指标包括术后的病理结果，其中需要有甲状腺癌症大小，病理类型，有没有突破被膜，有无侵犯到周围组织(如肌肉，神经等)，淋巴结有无转移(转移的数目和大小)。这样才好为您评估，所以您看一下您手头上有没有1手术记录，2术后病理报告，最近几次的3抽血报告(包括促甲状腺激素，甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体，看到您补充说12月份查的甲功7项是正常的，那通常来说，抽血应该是没有大问题的，所以不用上传也可以哈)，最近几次的4甲状腺超声，5服用优甲乐的量(这里看到您吃两片的，不过看一下您一般晨起空腹吃药后多久吃早餐)，6术后有无做过碘131，7有无合并心脏病，8有无骨质疏松等进行评估。
当时没有转移，没有做过碘131，最近一次是2025年7月份，近期我再去做一下超声吧。我早晨两粒是间隔45分钟左右吃早饭。
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月10日
好的，收到您的补充资料。
1.那目前我们这些资料显示情况挺好的哈。
如果您没有转移，没有做过碘治疗，从理论上来评估的话，一般是属于低度复发危险的。
2.然后我们复查的超声也都挺好的，没有看到新的可疑病灶，很好的哈。（我们可以等下一次去复查的时候，顺便复查一次超声就可以哈）
3.那您隔开这个时间吃，很规律的，非常好，继续保持好。
总的来说，我们病情都相对挺稳定的哈
另外恭喜恭喜您哈！🌈
祝愿您和宝宝都顺顺利利，健健康康！🌈🐠
（给您赠送一次提问，如果有需要可以继续提问哈）
1.那目前我们这些资料显示情况挺好的哈。
如果您没有转移，没有做过碘治疗，从理论上来评估的话，一般是属于低度复发危险的。
2.然后我们复查的超声也都挺好的，没有看到新的可疑病灶，很好的哈。（我们可以等下一次去复查的时候，顺便复查一次超声就可以哈）
3.那您隔开这个时间吃，很规律的，非常好，继续保持好。
总的来说，我们病情都相对挺稳定的哈
另外恭喜恭喜您哈！🌈
祝愿您和宝宝都顺顺利利，健健康康！🌈🐠
（给您赠送一次提问，如果有需要可以继续提问哈）
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：上次B超同时也测了降钙素，忘记给您看了，请问这个指标能说明什么吗？
症状及患病时长：母亲健康体检查出4a类的甲状腺结节
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个需要手术吗？恶性的可能性是多少？做穿刺先看良恶性行吗？目前我们怎么办症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生我的脖子有因为甲状腺结节变粗吗症状及患病时长：
我妈妈做过甲状腺乳头状癌切除手术25年了，当时淋巴也有清楚掉，后一直没吃药，最近因为甲状腺肿大压迫到气管就诊，请医生看一下这个严重吗？需要立刻治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
1. **2024-05-16 超声影像报告**
- 甲状腺右侧叶低回声结节（C-TIRADS 3类）：恶性率＜2%，良性可能性大
- 甲状腺双侧叶囊性结节（C-TIRADS 2类）：良性结节，无恶性风险
2. **2026-02-06 超声影像报告**
- 甲状腺右侧叶结节并钙化（C-TIRADS 4a类）：结节形态欠规则、纵横比＞1、伴钙化，恶性率5%-10%，需警惕恶性可能
- 甲状腺低回声并囊性结节（C-TIRADS 2-3类）：良性为主
3. **2026-03-09 细胞学检查报告**
- 病理诊断：查见滤泡上皮非典型增生，提示细胞形态存在异常，但未达到明确恶性标准，属于癌前病变或可疑恶性范畴
就医及用药情况：患者同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级、2型糖尿病。
需要解答的问题：患者当前情况，是否需要加做基因检测？您建议患者接下来应该怎么做？
