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因此对于您妈妈的情况，目前我们这种甲状腺乳头状癌类型挺好，不过的话它有双基因突变，相对危险程度会比单基因突变的肿瘤要严重，会具有更高的侵袭发展性（比如说进一步侵犯到气管，食管，神经和周围的血管等等，或者发生转移，比如说转移到淋巴结，肺部、骨头上面去等等）。
所以建议您可以带着妈妈到甲状腺外科门诊申请一下多学科会诊（影像科、麻醉科，肿瘤科、核医学科等等），看一下我们下一步的治疗方案是什么比较好。
从理论上来讲，如果您妈妈的身体条件还好，综合评估能够第1次手术切除干净的话，就可以考虑手术切除，优先。
但是如果阿姨的手术身体条件一般，或者我们影像科的医生认为这个侵犯到周围血管比较严重，达到达不到一次性手术切干净，建议可以请肿瘤科制定靶向治疗的方案，看一下能否对肿瘤降期之后再手术治疗。

嗯嗯，如果阿姨目前身体很差，那这时候我们也可以考虑直接到肿瘤科进行评估（不过还是我推荐您还是优先看一下能不能进行多学科会诊，因为多个人讨论，可能会有更好的方法建议）。
对于时间上，确实建议能够尽早的话就尽早，因为目前他这个肿瘤已经贴近了血管，不排除有侵犯的情况下，那我们早一些进行治疗，就可以早一些逆转这个长势，可以达到更好的结果。
这就像我们煮饭一样，现在我们就是饭感觉像糊了一点，但是如果能够尽早把饭装掉，这样子的话就不会把这个饭煮焦甚至煮坏了这个重要的锅。
但是如果时间越拖越长，就相当于煮饭会把饭焦了，后面的话肯定是装不干净这个饭的（切除不干净），而且周围这些重要结构饭锅，也可能受损的概率比较大（也就是发生侵犯血管和发生转移的概率大）。

不客气！
我们多学科会诊有两个形式
一个形式在门诊就可以发起的，就是阿姨可以挂号任意一个科室，比如说甲状腺外科或者肿瘤科，然后由他们联系其他医生，在约定某个时间在门诊进行多学科讨论就可以了。
另外一个形式就是住院发起的，就是说阿姨在某一个科室住院之后，再由那个科室联系其他的医生，也是约定某一个时间，在住院进行多学科会诊。
具体看您就诊的医院有没有门诊的多学科哈，如果没有的话，我们就先办理住院后再发起。

目前也不用太大压力，因为起码我们做的脑部磁共振里面没有发现有转移的等等的，所以也不是最差的情况。我们先一步一步来哈
考虑到您可能比较担心，所以赠送您一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为您继续解释哈🌈🐠

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不客气！希望能力所能及地给您和阿姨提供帮助
1.对于目前这个甲状腺乳头状癌提示的是双基因突变，而且肿瘤五厘米，压迫到气管，不排除侵犯周围的大血管，可能会发展的比较快，可能会在未来的几个月就发展严重危害生命，但是如果发展的慢的话，也有可能可以维持好几年的。
2.如果能够进行手术完整的切除干净，那么这时候我们大概80%的病人可以达到5~10年的生存率。
3.但是如果手术切除不干净，或者出现远处转移，那么可能几个月到几年不等。
4.对于靶向治疗的痛苦程度：
相比传统化疗，靶向药的副作用通常更可控，但并非“无痛”。 比如您妈妈基因报告中提到的达拉非尼（针对BRAF突变）联合曲美替尼，常见的副作用包括：发热、乏力、皮肤皮疹、关节痛、腹泻、肝功能异常等。
但是“痛苦”是因人而异的：有些患者副作用很轻微，基本不影响正常生活；但有些患者可能会比较明显，需要医生通过调整剂量或用药辅助药物来处理。医生会在用药前详细告知并密切监测。所以，它可能会有一些不适，但我们肿瘤科的医疗团队会帮助阿姨尽量平稳地度过。
5.而对于靶向治疗后的手术时机，也需要看治疗效果，一般来说我们治疗之后2~6个月会进行复查，观察疗效，如果肿瘤明显缩小，有手术比较好的条件，就可以考虑手术了。
㊗️愿身体健健康康，顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话，也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️