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您好！

您做的耳内镜来看，外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰，孩子并没有中耳炎表现，可以明确排除中耳炎。

前一周多开始频繁挠耳朵，只是一侧耳朵呢？能否拍一张耳廓的图片我看下呢？

宝宝最近一周有发烧、哭闹不安或夜间睡眠受影响的表现吗？

除了挠耳朵，耳朵里有分泌物或异味吗？能描述一下颜色和量吗？

宝宝吃奶或吞咽时是否显得不舒服或哭闹？

宝宝平时是否经常接触水（如洗澡、游泳）？

宝宝对触摸耳朵或头部周围是否表现出抗拒或疼痛？

宝宝牙齿长了几颗呢？

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

孩子病史我已经回顾，只挠一侧耳朵，耳朵分泌物就是黄色，无异味，尤其睡觉喜欢挠耳朵，热了也挠。也喜欢揉眼睛。

如果孩子没有哭闹，外耳道没有水，也没有发热，能够正常进食，不考虑急性中耳炎，感染性外耳道炎，初步符合耳廓湿疹，也有可能是生理性的挠耳朵表现，现在考虑具体可以做以下可能，我们需要做以下处理，

1，原因好奇、无聊、生气、困了，这是小婴儿抓耳朵最常见的原因。

小婴儿对这个世界充满了好奇，会不断的探索，当然，也包括他们的身体。当宝宝的手能够更好的被自己掌控，手指更加的灵活，当他们发现手举起来就能摸到凸出的耳廓，就会好奇的不断的去感知，甚至是耳廓的每一个凹陷，听到声音会转头去寻找声源，也会用手去感知听到声音的耳朵。

好奇，对于小婴儿，是一件非常美好的事情。当然，如果无聊了，也会把耳朵抓起来摆弄，生气的时候、困的时候宣泄情绪，也可能会用力抓耳朵。

应对措施，我们需要仔细地去观察，去了解小婴儿的行为特点，尝试去理解他们的行为方式；

给予适合年龄的玩具，多陪伴宝宝玩耍，适时有度的回应孩子的情绪表达，熟悉孩子犯困的信号，及时给予安抚入睡；
给宝宝看自己的耳朵，告诉他/她这叫是什么；
定期给宝宝修剪指甲，以免无意抓伤。
定期儿童保健体检的时候，医生会进行耳部常规检查。

2，小婴儿出牙的时候，口腔牙龈会出现轻微的疼痛、不适，可能引发轻微的耳痛不适，他们还可能错误的把牙龈肿胀的疼痛当成了耳朵疼痛，这是个常见原因。除了看到萌出的牙齿，出牙的信号还会包括流口水，易怒，经常把手指和手边的东西塞入嘴巴啃咬，或者，可能出现体温轻微升高。

应对措施
保持环境卫生，定期清洗玩具并消毒，保持小婴儿手卫生；
帮助宝宝缓解出牙带来的牙龈不适，多陪伴宝宝愉快地玩耍，给予温度较低的辅食，给予冷藏的牙胶啃咬，给予磨牙饼干、奶嘴辅食器等增加啃咬和味觉乐趣。

3，结合孩子图片1-2，耳廓轻度发红，外耳道少许分泌物，最有可能是耳廓及外耳道湿疹，这是耳痒的直接原因。

湿疹会带来明显瘙痒不适，小婴儿会因此不停搔抓，用手指插入耳道口挠，有的宝宝可因此影响睡眠和食欲。

应对措施，做足保湿，孩子耳廓和外耳道，请注意保湿，家里有凡士林晶冻，那么涂抹凡士林晶冻更好，虽然很油，但保湿效果更好，如果不喜欢这类油腻的保湿品，也可以用雅漾和妙思乐是欧洲儿童皮肤病学会推荐润肤保湿的一线品牌，临床使用时间较长，安全有效。可替代的同类型产品包括艾维诺（AVEENO）、丝塔芙、玉泽精华乳，每天2-3次用起来。

生活上，宝宝洗头洗澡，游泳，请避免外耳道不要进水，保持外耳道干燥即可。

请按照以上三点治疗，治疗1到2周左右如果效果不理想，再复查一次，如果期间孩子有发热，流水突然增多，伴有发热哭闹，可能并发急性感染，这需要完善耳内镜检查，对于做出后续的治疗决策很重要，调整具体的用药方案。

祝安好！

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