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您好！

我们继续文字补充，

一，我们需要了解下孩子为什么会发生急性中耳炎？人的中耳有一根细长的管状的结构叫做咽鼓管，一头通向中耳腔，中耳就像这个通道尽头的一个没有其他洞口的封闭的山洞，咽鼓管另一头通向鼻咽部，鼻咽部在鼻腔后端，是鼻子、咽喉的交通要道（上传示意图供您参考，图1）。正常情况下，咽鼓管随着吞咽、打呵欠等等这些动作而时不时的开放，中耳这个山洞就可以通过咽鼓管这条通道与外界短暂的通通气，达到气压平衡。

儿童容易在感冒，急性鼻炎后患中耳炎，主要是因为儿童的咽鼓管比较平直、比较短（上传一张儿童和成年人咽鼓管示意图供您参考，图2），感冒属于病毒感染引起的急性鼻炎，鼻咽部平时也存在一些定植菌，在感冒的时候孩子抵抗力下降有时还会继发细菌感染，比如像现在的急性鼻炎，病原体可以顺着咽鼓管进入中耳腔，炎症引起的黏膜肿胀也会顺着鼻粘膜、鼻咽部黏膜一直蔓延到咽鼓管，甚至累及中耳腔里的黏膜，引起中耳炎。这时候孩子会有明显的耳痛，很多孩子急性中耳炎都是因为耳痛而发现的。

二，急性中耳炎最常见的是病毒，细菌感染引起的，治疗原则主要是抗感染，伴有耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛。

1，孩子目前急性中耳炎诊断明确，还需要继续口服抗生素，例如头孢克洛，每天三次，每次1.5包，使用疗程一般为5-7日（7日目前观察足够）。

2，布洛芬就是常用的小儿退烧药“美林”的主要成分，既有退烧的作用也有止痛的作用。如果孩子发生剧烈耳痛可能影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔时间去服用，24小时之内不要超过4次，推荐使用美林，推荐使用3-5天。

3，宝宝鼻塞，有流涕表现，针对流涕不推荐用感冒药，也不推荐中成药物治疗，更不要轻易的用抗病毒药。轻微的清水鼻涕对孩子不影响的，不需要任何处理，可以观察，建议在温润通风的环境，少量多次的喝水，热毛巾敷敷鼻，保持呼吸道的湿润，充分的休息即可。

4，如果孩子鼻塞流涕比较重，则需要同时治疗，推荐内舒拿，喷鼻每天一次，每次一喷，建议使用至鼻子症状完全缓解一周后停药。

5，注意事项无论是对于急性外耳道炎还是急性中耳炎，保持耳内的通风透气引流通畅和相对干燥都是十分重要的，避免用力擤鼻涕是很重要的预防措施，饮食清淡即可。

6，耳内镜提示积液，声导抗B型，因此符合急性中耳炎引起的分泌性中耳炎，这是急性中耳炎后遗留的中耳积液，若孩子不存在言语、语言和学习问题风险的，且听力损失为轻度（＜40dB）之内的，也就是说不影响正常交流，我们首选是等待观察，并可每3-6个月动态随访评估，这个定期复查声导抗就可以了。

祝安好！

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您好！

是的，急性中耳炎痊愈前必须严禁游泳及潜水。水下压力波动会加剧咽鼓管负担并诱发剧痛，且池水中的病原体极易通过鼻咽部逆行感染，加重炎症甚至导致鼓膜穿孔或深部感染，等好了，大概一个星期才游泳，潜水都没有影响了。

您好！

图片所示，鼻甲肿胀明显，建议坚持生理盐水洗鼻子，每天2-3次，同时配合内舒拿，喷鼻，每天早晨一次，完全没有鼻部症状1-2周后停用，孩子鼻塞症状才能更快好转，祝安好！