2026年02月10日
第1次提问
您好医生,我们家小朋友8岁, 1月初的时候,因咳嗽发烧就医, 医生起初诊断说可能是支原体,后来挂了专家号,说是人鼻病毒,导致肺部感染,开了9天的针,进行打针消炎,做雾化,咳嗽有好转,由频繁剧烈的咳嗽变成稀少的咳嗽,于是停了针,回家休养,医生说不用再吃药了,但是一直都有,每天中午吃完饭以后,会咳嗽,不是剧烈咳嗽,是咳一声吐一口痰,痰是白色,或者口水的颜色,未出现黄痰。 每天都会咳嗽,断断续续, 我带他看了中医,喝了两幅中药,有一点效果,但是效果不明显。我有点焦虑, 这个孩子每次感冒以后,都会咳嗽很久,去年冬天支原体感染完咳嗽了两个多月,也是各种办法想了,开春以后自己就好了。 孩子鼻子偶尔也有鼻涕。 这种情况吃什么药再继续治疗呢。

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郭海英医生
家长,您好!来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问尽早编辑回复您,请您耐心等待,谢谢!
2026年02月10日
郭海英医生
家长您好,您反映的孩子的病症我已了解。
1,今年年初孩子发生的咳嗽应该和患儿的人鼻病毒感染及肺炎支原体感染有关,并导致了两肺肺炎的发生(2026.1.10CT证实)。
人鼻病毒感染目前缺乏特效药物;肺炎支原体肺炎可采用大环内酯类抗生素治疗,至今已有1月整,建议节后可以去做一下胸部CT的复查,了解两肺肺炎的吸收情况,当然节前这几天去复查也是可以的,不用担心CT检查的辐射影响,该复查的还是需要复查。
2,您提及的孩子每次感冒以后会咳嗽较长一段时间,这个在医学上被称为感冒后咳嗽或称为感染后咳嗽,在此期间,可以服用复方甲氧那明胶囊,通常有较好的疗效。每天3次,每次1粒,餐后服用,服用一般不超过两周,服药期间孩子要避免骑行或者进行登高活动(运动)。
3,虽然您在孩子的过敏史中标注了“无”,孩子鼻子偶尔也有鼻涕,如鼻涕是以清水样涕为主,那还需要对过敏性鼻炎给予关注,可抽时间带孩子去医院的耳鼻咽喉专科进行检查诊断。
4,如经耳鼻咽喉科大夫检查判断确为“过敏性鼻炎”,结合患儿比较容易咳嗽且咳嗽的持续时间较长的情况,还需要对“咳嗽变异性哮喘”进行诊断及鉴别诊断。
可带孩子去医院的儿科(呼吸亚专科)或呼吸科就诊,行肺功能检查(支气管激发试验/支气管舒张试验)、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测等协助明确诊断。
以上是我对患儿疾病的临床思维,供您参考,感谢您的信任,祝好!
2026年02月10日
第2次提问
孩子鼻炎去医院看过,挺严重的,鼻甲肥大,所以每次感冒断断续续也不好。 和咳嗽有关么
2026年02月10日
郭海英医生
家长您好,您补充的信息我已了解,鼻部的问题和咳嗽存在一定的相关性。
主要对以下疾病进行诊断和鉴别诊断:
1,过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。
2,上气道综合征(或者称为鼻后滴流综合征)导致的咳嗽。
这些过敏性疾病及上气道综合征可以在急性上呼吸道感染感冒时出现症状加重并持续时间较长。
建议孩子再去耳鼻咽喉专科接受专科诊断及治疗,尽可能前往您当地的五官科专科医院就诊;呼吸科则需要行肺功能检查(支气管激发试验/支气管舒张试验)、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测等,对咳嗽变异性哮喘进行筛查,一旦确诊或者临床上高度疑似,需要接受“抗哮喘”的规范化管理和治疗,如接受吸入治疗(ICS➕LABA)、口服孟鲁司特钠片等。
咳嗽变异性哮喘的临床表现往往以咳嗽为主,缺乏典型哮喘的喘息症状,易被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。
2026年02月11日
第3次提问
您好,医生,阿斯美的副作用是不是挺大的,我们家孩子没吃过这个药物,有保守一点的药物,副作用小一些的药物推荐么。
2026年02月11日
郭海英医生
家长您好!任何药物都是具有一定的副作用的,严重程度因人而异。
1,阿斯美其组份为每粒含:盐酸甲氧那明 12.5 mg、氨茶碱 25 mg、那可丁 7 mg、马来酸氯苯那敏 2 mg。因为是复方制剂(4种成份),所以它的功效是多方面的,包括抗过敏、止咳、舒张支气管平滑肌等作用,对感染后咳嗽及咳嗽变异性哮喘均有很好的缓解作用。目前没有具有同等功效但副作用更小的药物推荐给您。
2,有一款易坦静(氨溴特罗口服溶液) ,也是复方制剂(2种成份),每 mL 含盐酸氨溴索 1.5 mg,盐酸克仑特罗 1 μg,它的主要功效是祛痰止咳,口服,一次 2.5-15 mL,一日 2 次。
3,其他的主要是一些单方制剂,如抗过敏药物氯雷他定;祛痰药物氨溴索;舒张支气管平滑肌药物博利康尼等等……因为作用是单一的,如患儿有多种症状,可以根据具体情况,多款药物配合联合使用。
上述说明仅供您参考,建议还是尽早完善检查明确诊断,再实施规范化治疗。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:早上晚上有的时候胸闷,持续几个小时,可能过一阵就好 就医及用药情况:已去医院做检查,因为有备孕计划,目前没有做肺部ct。难受的时候有吸信必可160的 需要解答的问题:根据检查结果,究竟是什么病,需要如何用药,平时需要注意什么 症状及患病时长:21年到现在一直有结节,今天检查发现结节大了,去年11月是0.4左右,今年是0.5-0.7左右 就医及用药情况:只是定期复查没吃相关药,我妈有高血压,冠心病 需要解答的问题:询问了沈阳医大的医生,说疑似早期,需要做病理切片,我想问这种严重吗?症状及患病时长:体检发现,这一周有点刺激性咳嗽,嗓子痒 就医及用药情况:未用药, 需要解答的问题: 辛苦您帮我看看,只要不是坏的东西就行症状及患病时长:七天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片口服液阿莫西林止咳片 需要解答的问题:医生你好,上个星期二突然咽痛全身发热酸痛,后吃了蒲地蓝口服液症状有所消退,星期四开始咳嗽,晚上咳得厉害,有白色浓稠痰液分泌,后使用阿莫西林和止咳片进行治疗,白天也开始频繁咳痰,前天晚上咳得较少,但今晚又开始咳了,咳得睡不着,睡觉还会发出“嗯嗯嗯”的声音有气门芯的声音。 症状及患病时长: 身体很多症状,想请您耐心看一下: 1.主要症状,憋气(哮喘),透明色痰2.常嗳气,饭后易乏力发晕2.左胸,心脏右边一根手指那么长的竖直区域不定时隐痛3.左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛 4. 过敏性鼻炎(10年)5.鸡胸(10年)(左侧略凹陷,右侧略凸起,无感觉)6.高低密度胆固醇,抽查结果在3.55到4.2之间。7.冬天常常肺不舒服(5年),但是天气回暖就会好转 跟您描述一下主要症状,这是最困扰我的,已有半年,会断断续续但是一次持续时间很长,症状是白天偶咳嗽,呼吸微感不畅,有透明粘液,偶尔嗓子不舒服带一点血丝,鼻子不舒服带一点黄色,但是绝大多数情况是纯透明。 晚上会更加严重,近日经常在半夜3点或者5点左右憋醒。坐起来会好转。很多时候如果从睡眠状态彻底醒来(无论坐不坐起来)会迅速好转。 就医及用药情况: 去医院查过一次,一氧化氮气道炎症达到哮喘标准,肺功能正常。一开始用药是信必可和孟鲁斯特纳,但是信必可吸了好像有些心悸,后来经过本地医生建议换成了辅舒酮。可能是这两种药我没有坚持吃,所以生效甚微。 情况就是这样,请问您的建议是什么