2026年03月23日
第1次提问
症状及患病时长: 身体很多症状,想请您耐心看一下: 1.主要症状,憋气(哮喘),透明色痰2.常嗳气,饭后易乏力发晕2.左胸,心脏右边一根手指那么长的竖直区域不定时隐痛3.左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛 4. 过敏性鼻炎(10年)5.鸡胸(10年)(左侧略凹陷,右侧略凸起,无感觉)6.高低密度胆固醇,抽查结果在3.55到4.2之间。7.冬天常常肺不舒服(5年),但是天气回暖就会好转 跟您描述一下主要症状,这是最困扰我的,已有半年,会断断续续但是一次持续时间很长,症状是白天偶咳嗽,呼吸微感不畅,有透明粘液,偶尔嗓子不舒服带一点血丝,鼻子不舒服带一点黄色,但是绝大多数情况是纯透明。 晚上会更加严重,近日经常在半夜3点或者5点左右憋醒。坐起来会好转。很多时候如果从睡眠状态彻底醒来(无论坐不坐起来)会迅速好转。 就医及用药情况: 去医院查过一次,一氧化氮气道炎症达到哮喘标准,肺功能正常。一开始用药是信必可和孟鲁斯特纳,但是信必可吸了好像有些心悸,后来经过本地医生建议换成了辅舒酮。可能是这两种药我没有坚持吃,所以生效甚微。 情况就是这样,请问您的建议是什么
郭海英医生
安先生您好,来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问,会尽早编辑回复您,请您耐心等待,谢谢!
2026年03月23日
郭海英医生
安先生,您好,您反映的病症我已了解,可能涉及多系统的健康问题,以下诊治建议供您参考。
1,支气管哮喘和过敏性鼻炎:根据您详细描述的症状,您属于未控制状态,尤其是您描述的夜间症状,正是哮喘较为典型的夜间憋醒症状,哮喘症状的特点就是“昼轻夜重”;同时和季节相关,天气回暖会缓解,季节交替变化及寒冷季节症状相对明显。
这两种疾病“同一个气道、同一种疾病”,都需要坚持规范化的管理和治疗。
绝大多数患者的发病和过敏相关,建议行过敏原检测,日后可以在日常生活中有的放矢地规避接触已知的过敏原,以减轻症状并降低急性加重的风险,保护您的肺功能。治疗上可以选择吸入ICS➕LABA和孟鲁司特钠。您之前使用的信必可就是ICS➕LABA类药物中的一种,由于含有LABA,会产生心悸的副作用,对副作用的耐受性因人而异,实在不能耐受者,可以调整为单ICS类药物吸入,大夫曾为您处方的辅舒酮就是其中的一种。
孟鲁司特钠可以用于哮喘及过敏性鼻炎患者,如果对鼻部症状缓解不理想的话,还可以使用鼻喷激素,临床上有多种药物,如辅舒酮、雷诺考特、内舒拿等。
咳痰透明不呈现黄色、鼻分泌物透明不呈现黄色,也就是无局部感染的证据,无需服用抗菌药物,只需要使用上述基础药物。
2,饭后易乏力发晕:餐后血液流向消化道进行“消化工作”,相对产生颅内少血,这大多数属于一种生理现象。但常有嗳气症状,需要关注消化道疾病,如胃食管反流症,建议至消化科就诊,必要时行胃镜检查。
3,左胸部位不定时隐痛不适、左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛:结合您低密度胆固醇有增高,除控制饮食之外,建议至心内科或内分泌代谢科就诊,看是否需要进行药物干预(如服用他汀类药物)并行心脏方面的相关检查,如动态心电图、心脏超声、冠脉CTA检查等。
4,鸡胸:无需干预处理。
5,吸入辅舒酮(吸入后需要认真深漱口,漱口水吐出,不要咽下)、口服孟鲁司特钠至少12周或以上。
2026年03月23日
第2次提问
医生您好,我想再问一下,1.您觉得您提到的胃反流会和哮喘有关系吗? 2.心脏超声的结果为肺动脉轻度反流,请问会和哮喘有关吗 3.辅舒酮一天几次,需要服用多久呢(如果一直不管用的话),能否辅舒酮和信必可都宝交替使用吗
2026年03月23日
郭海英医生
安先生,您好!
1,胃食管反流会产生咳嗽症状,和哮喘发病本身关联度不大。
2,心脏超声提示肺动脉轻度反流,和轻度哮喘关联度不大。
3,辅舒酮一天2次,每次两~三揿,建议使用至少四周以上。
如果效果不好,建议尝试使用舒利迭吸入,每日两次,每次250ug/50ug,注意事项同其他的吸入类药物。
2026年03月23日
第3次提问
好的,那有没有什么药能够急性缓解我的哮喘症状?晚上睡觉憋醒,导致睡眠非常差现在
2026年03月23日
郭海英医生
安先生,您好!
沙丁胺醇气雾剂可以用于哮喘急性发作时的症状缓解之用,每次两揿,必要时4~6小时重复给药一次,24小时内勿超过8 揿。
常见的副作用为心悸、骨骼肌震颤(手抖等)。

TA的问答

症状及患病时长:早上晚上有的时候胸闷,持续几个小时,可能过一阵就好 就医及用药情况:已去医院做检查,因为有备孕计划,目前没有做肺部ct。难受的时候有吸信必可160的 需要解答的问题:根据检查结果,究竟是什么病,需要如何用药,平时需要注意什么 症状及患病时长:21年到现在一直有结节,今天检查发现结节大了,去年11月是0.4左右,今年是0.5-0.7左右 就医及用药情况:只是定期复查没吃相关药,我妈有高血压,冠心病 需要解答的问题:询问了沈阳医大的医生,说疑似早期,需要做病理切片,我想问这种严重吗?症状及患病时长:体检发现,这一周有点刺激性咳嗽,嗓子痒 就医及用药情况:未用药, 需要解答的问题: 辛苦您帮我看看,只要不是坏的东西就行症状及患病时长:七天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片口服液阿莫西林止咳片 需要解答的问题:医生你好,上个星期二突然咽痛全身发热酸痛,后吃了蒲地蓝口服液症状有所消退,星期四开始咳嗽,晚上咳得厉害,有白色浓稠痰液分泌,后使用阿莫西林和止咳片进行治疗,白天也开始频繁咳痰,前天晚上咳得较少,但今晚又开始咳了,咳得睡不着,睡觉还会发出“嗯嗯嗯”的声音有气门芯的声音。 症状及患病时长: 身体很多症状,想请您耐心看一下: 1.主要症状,憋气(哮喘),透明色痰2.常嗳气,饭后易乏力发晕2.左胸,心脏右边一根手指那么长的竖直区域不定时隐痛3.左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛 4. 过敏性鼻炎(10年)5.鸡胸(10年)(左侧略凹陷,右侧略凸起,无感觉)6.高低密度胆固醇,抽查结果在3.55到4.2之间。7.冬天常常肺不舒服(5年),但是天气回暖就会好转 跟您描述一下主要症状,这是最困扰我的,已有半年,会断断续续但是一次持续时间很长,症状是白天偶咳嗽,呼吸微感不畅,有透明粘液,偶尔嗓子不舒服带一点血丝,鼻子不舒服带一点黄色,但是绝大多数情况是纯透明。 晚上会更加严重,近日经常在半夜3点或者5点左右憋醒。坐起来会好转。很多时候如果从睡眠状态彻底醒来(无论坐不坐起来)会迅速好转。 就医及用药情况: 去医院查过一次,一氧化氮气道炎症达到哮喘标准,肺功能正常。一开始用药是信必可和孟鲁斯特纳,但是信必可吸了好像有些心悸,后来经过本地医生建议换成了辅舒酮。可能是这两种药我没有坚持吃,所以生效甚微。 情况就是这样,请问您的建议是什么