2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长:女孩三岁半,从1月7日下午四点半开始发烧,并伴随腿疼头疼,没有其他症状,当天晚上高烧,去急诊开了药,1月8日下午四点血常规显示白细胞值2.89,住院治疗,1月9日高烧,最低37.7,最高40.3,1月10日早上复查血常规,白细胞持续降低为1.37,体温16点之前为37.3-37.7之间,四点后升至38.8。 就医及用药情况:1月8日下午住院,按病毒感染进行治疗,服用布洛芬退烧,效果不佳,雾化人用干扰素,输液是头孢美唑钠。 期间检查了新冠、甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、支原体全为阴性。 1月10日,复查血常规,白细胞持续降低,做了肺部CT,显示支气管肺炎。口服地榆升白片,小儿柴桂口服液、奥司他韦(后来改为输液),输液热毒宁、地塞米松磷酸钠、头孢美唑钠、帕拉米韦氯化钠注射液、注射用人干扰素。 需要解答的问题:想请医生看一下血常规的单子,大概是什么原因造成白细胞持续降低,是否考虑是血液问题,有无必要进行骨穿?

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月10日
金瑾医生
您好!宝宝现在还有哪些症状呀,目前我认为还是之前感染引起的白细胞低,血象的恢复可能需要更长的时间,目前不考虑血液相关疾病,也不用急于骨穿,可以再观察看看。我晚点详细解释一下,现在在外面。
2026年02月10日
金瑾医生
您提供的最近两次血常规,均表现为白细胞总数降低,以中性粒细胞计数降低为主,而红细胞、血红蛋白、血小板基本在正常范围,无明显贫血或血小板异常,这与多数严重血液系统疾病表现是不相符。

儿童如果有白血病的话,那几乎都是急性淋巴细胞白血病,恶性程度很高,会常伴有贫血和血小板减少,您目前单纯的白细胞下降,更支持感染或感染恢复期,您不需要太担心。儿童几乎不可能是慢性白血病,急性淋巴性白血病恶性程度是很高的。就像庄稼地里长了草,那个草他除了自己长得飞快,他还会破坏庄稼的生长,所以他一般容易有贫血和血小板减少,所以您这个孩子目前没有证据,可以不用急着骨穿。
2026年02月10日
第2次提问
您这样说我就安心多了,目前孩子除了会反复发烧,发烧的时候头疼之外,没有别的症状。白细胞值低,目前吃这个升白片对孩子有没有什么影响或者副作用呢?
2026年02月10日
金瑾医生
我看最近的肺部影像还是有感染,可能还得规范抗感染一段时间,控制肺部感染,白细胞才能逐步恢复。

关于地榆升白片,可以吃,安全性还是比较高的,可以作为升白细胞的辅助用药,但是实际上的作用是有限的,有可能最终白细胞的恢复是孩子骨髓自己恢复了,所以我的意见是目前吃不吃都可以。
2026年02月10日
第3次提问
这个恢复周期一般得多长时间,像这种病毒感染会不会具有传染性,因为家里还有二宝,如果恢复达到出院标准,我们还需要定期复查血常规吗?就目前的状态,如果体温可以控制住,不达到38度,是不是不用再用布洛芬,用药方面还是先坚持目前的治疗方案。
2026年02月10日
金瑾医生
1.宝宝抵抗力比较弱,支气管肺炎是有飞沫传播的风险,建议在孩子体温正常、咳嗽等症状明显好转前,尽量与二宝保持适当隔离,如佩戴口罩、分房休息、避免共用餐具。家中注意通风,勤洗手,降低交叉感染风险。

2.出院后建议一个月内还是复查一下血常规,看看白细胞数目,但是也不用过于纠结数值,看看变化趋势就可以了,不需要定期。血象大部分在感染完全控制后一个月左右能恢复正常,有的孩子可能也会更慢一些,以孩子症状和精神为主,只要无发烧,精神和食欲良好,血常规数值仅作参考。

3.如果体温能稳定在38℃以下,且孩子精神状态良好,可暂时不用布洛芬。因为暂时没有找到病原学证据,目前已经基本上覆盖了细菌病毒感染,可以继续使用,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 哺乳期乳腺炎发烧,我夹着体温计,在床上躺了三个小时,我的被窝里有三个暖水袋,我忘记了我夹着体温计,当我站起来的时候,体温计掉到了地上,摔碎了,只剩下前面的金属头,地上一滴水银珠都找不到,我怀疑是我在被窝里压断了温度计,被窝里也没找到任何一滴水银,我觉得是被窝里热水袋温度高水银全部蒸发了被我全部吸入了。 半夜咳嗽了,发现扁桃体肿了(不知道是不是本身乳腺炎的原因身体就发炎) 就医及用药情况:输液头孢四天,服用蒲地兰口服液,乳腺彩超显示腋下淋巴肿了,摔碎温度计后半夜觉得腋下有点胀痛,和水银接触有关系吗? 需要解答的问题: 1.我可能中毒吗? 2.我的这种情况危险吗? 3.哺乳期的话需要间隔多久哺乳?症状及患病时长:麻烦您看一下我的体检报告里 我的血小板总是高 去年前年也是400左右 可能比400低一点 但是比正常值要高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 球形红细胞增多症遗传率是多少。会代代相传吗 症状及患病时长:本人月经来前两天发现大便后手指擦拭肛门有血迹,昨天上午才来月经,拉肚子,时不时有大便意识。今天早上发现只食指有一点红斑点,不痛不痒。 就医及用药情况:没有去过医院。昨天下午1点左右到今天上午吃了两次保济丸,一次布洛芬 需要解答的问题: 请医生帮忙判断下有哪些原因,建议建议就医或挂科。目前未知肝肾是否正常,去年5月做食品证健康检查无异常医生您好,今天早晨发现右臂手腕上部内侧有淤青(如图)前几天也是右小臂靠近肘部位置有淤青(最近没有发现)。 最近没有外伤经历,正月初七那天扎了针灸(正规三甲医院),有感冒经历,初五到初十吧,吃了头孢。血常规如下图。近两天做了布地奈德雾化,右手臂麻(应该是颈椎造成的) 您觉得这可能是什么原因造成的呢?