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5.00分
月回答 11
2026年02月14日
备孕一年有余没怀上，去医院检查，同型半胱氨酸偏高10.54
空腹胰岛素偏高27.81（糖耐提示血糖都正常，胰岛素未出）
维生素D是18.47缺乏 性激素六项均正常 b超提示右侧卵巢多囊样改变且经期第十天卵泡没开始长。
然后今天查了尿酸406有点高 肝功正常
20年8月停药的，今天检查甲功发现桥本甲亢也复发了
我目前是否需要暂停备孕，等到甲功稳定了再开始呢？是吃赛治还是丙硫呢？生殖科的医生给我开了二甲双胍（还没吃），在甲亢复发需要吃药这个情况下，我二甲双胍现在还要吃吗，还是现在只控制饮食+减重，等甲功稳定后再吃二甲双胍。
身高165 体重76kg 有痤疮史。能确诊多囊卵巢综合征吗
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2026年02月14日
2026年02月14日
这个是下午新的报告，内分泌的医生开了赛治，和二甲双胍是可以一起吃的对吗？然后我比较疑惑的是，只隔了一周空腹c肽就从27.81到今天糖耐的11点几了，这和不是一家医院测的有关系吗？还有这个糖耐胰岛素分泌是不是确定有胰岛素抵抗了，从糖耐的数值上看，我有必要吃二甲双胍吗？同时吃赛治的话可不可以一起
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2026年02月14日
那生殖科的医生开了排卵监测，在甲功正常之前这些备孕相关的检查是不是都可以先暂停了。等甲功正常最后再开始排卵监测啥的。还有我b超不是提示右侧卵巢13的卵泡，多囊样变化嘛，然后我本身有痤疮史，脸上会冒痘，但月经我看你说是正常的，凭这些暂时是不考虑多囊卵巢综合征吗？现在我就是吃二甲双胍和赛治，然后饮食控制减重，适量运动。甲功稳定后再开始备孕吗？
TA的问答
症状及患病时长：
约2015年（45岁左右）绝经，无异常阴道出血
1 潮热 / 夜汗：绝经后开始出现 每天多次，每次约持续4–5分钟，先热后冷。每次都出汗，夜间盗汗明显症状较重，影响睡眠
2 入睡困难，易醒，醒后难再入睡。睡眠浅，平均睡眠时间约4–6小时 每周约2–3晚睡眠较差
同时存在：打鼾较重，偶尔憋醒（家人反馈呼吸暂停） 白天疲劳、注意力下降
3 情绪与认知：焦虑、易怒、兴趣下降、记忆力下降 / 脑雾，偶心慌出汗。无自伤想法
4 泌尿生殖症状：阴道干涩，同房疼痛，性欲下降。尿频、夜尿 >2次。漏尿（家属反应造成心理障碍
就医及用药情况：
曾经诊断为更年期
目前无任何治疗，未使用过激素治疗
几年前曾经短暂服药 患者心理障碍停止了
需要解答的问题：
1. 在有 家族乳腺癌史 的情况下，是否适合进行 更年期激素治疗？患者对吃药有抵触心理（肾病经历由用药导致） 如果适合激素治疗，是否更推荐经皮雌激素（贴片/凝胶）方案？
3睡眠问题严重影响生活质量，如何优先解决（最好是无依赖性助眠药物
4. 针对哪些问题需要进一步检查和干预？
需医生开药a.睡眠 b.缓解更年期症状备孕一年有余没怀上，去医院检查，同型半胱氨酸偏高10.54
空腹胰岛素偏高27.81（糖耐提示血糖都正常，胰岛素未出）
维生素D是18.47缺乏 性激素六项均正常 b超提示右侧卵巢多囊样改变且经期第十天卵泡没开始长。
然后今天查了尿酸406有点高 肝功正常
20年8月停药的，今天检查甲功发现桥本甲亢也复发了
我目前是否需要暂停备孕，等到甲功稳定了再开始呢？是吃赛治还是丙硫呢？生殖科的医生给我开了二甲双胍（还没吃），在甲亢复发需要吃药这个情况下，我二甲双胍现在还要吃吗，还是现在只控制饮食+减重，等甲功稳定后再吃二甲双胍。
身高165 体重76kg 有痤疮史。能确诊多囊卵巢综合征吗
症状及患病时长：孕6周+1，三代试管过筛胚胎移植的，hcg 两万五，之前hcg翻倍正常，孕酮正常，请张医生帮忙看一下b超图，我在美国，医生说孕囊内的组织不正常，不是卵黄囊也不是胚胎，让去流掉。这个孕囊有多大？医生也没给量。里面的东西是什么？能再等等看吗？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生，您好，我今年45岁，165cm，55KG目前例假还比较准时，就是量少一点了，第三天就不多了。今年好像睡眠不太好，早醒，睡眠质量也不高，第二天没精神，好多以前喜欢做的事对提起兴趣，不知道是不是进入围绝经期，怎么干预一下呢症状及患病时长：更年期综合征
就医及用药情况：安今益
需要解答的问题：2023年4月份我得了抑郁症，开始抑郁症治疗，吃抑郁症药物，但是我想这是不是缺乏孕激素导致的，我看了相关文字，更年期抑郁应该首先补充孕激素。是不是在安今益基础上还要增加孕激素？安今益屈螺酮是孕激素是吧？是不是量不够？还得补充相应孕激素？
