2026年02月14日
第1次提问
大夫,我老公最近晚上干咳的睡不着觉,一直咳嗽,以为是吸烟的问题,不过最近不抽烟了也咳嗽,睡不着觉的程度,今天去耳鼻喉科还有呼吸科,做了喉镜和肺部ct,肺部ct没啥问题,喉镜结果我附上了,给开了一些药,但是今天忘记跟医生说我最近因为头疼,在家吸着氧,我感觉他吸氧以后更严重了,这个氧放了很久,放了三年,吸完感觉更严重了咳嗽,是不是吸氧导致的咳嗽呢?这么吃药可以吗?现在一直咳嗽,,这些药吃着可以吗?还是要加药?

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潘春晨医生
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2026年02月14日
潘春晨医生
01:44
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潘春晨医生
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潘春晨医生
您好!

您爱人主要是咳嗽。

干咳具体是从什么时候开始的?是突然出现还是逐渐加重的?

除了干咳和头痛,他有没有发烧、咳痰、胸痛、气短或反酸烧心的感觉?

头痛是什么性质的(如胀痛、跳痛)?在哪个部位?吸氧是为了缓解头痛吗?

平时有鼻塞,流鼻涕呢?流清鼻涕还是黄鼻涕呢?有鼻痒,打喷嚏呢?

咳嗽在什么情况下会加重或减轻?比如平躺、说话、吃饭后或闻到特殊气味时?

最近有没有接触过灰尘、花粉、宠物,或者家里环境有变化(如新装修、潮湿)?

他是否有过哮喘、鼻炎、胃食管反流病史,或近期是否有过感冒

图中药物还没开始使用对吧?

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好!
2026年02月14日
第2次提问
干咳不到一周,白天没事,就是平躺的话就会加重,鼻涕倒流的感觉,是突然加重的,没有发烧,烧心,就是痰多,咳嗽偶尔会有痰,我老公是丛集性偏头痛眼眶和太阳穴周围疼,吸氧有缓解疼痛,但是咳嗽就受不了, 鼻塞是有的,还有打喷嚏也有,不流鼻涕,但是倒流成痰,平躺会加重,站着没事 对粉尘过敏,家里没有变化,就是感觉咽喉部痒,特别是咳嗽的时候和躺着的时候特别痒 鼻窦炎好多年了
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年02月14日
潘春晨医生
您好!

通过您的病史明确,干咳不到一周,白天没事,就是平躺的话就会加重,鼻涕倒流的感觉,是突然加重的,没有发烧,烧心,就是痰多,鼻塞是有的,还有打喷嚏也有,不流鼻涕,但是倒流成痰,平躺会加重,站着没事,对粉尘过敏。

先说结论,现在诊断过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,使用方案是合理的,但是有重复性用药需要调整,

一,过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,支气管哮喘被称之为“同一气道,同一疾病”,也就是说它们的发病原因都和气道过敏有关,严格意义来说,不单是鼻炎鼻涕倒流引起您咳嗽,而是整个呼吸道过敏,导致了包括鼻炎,过敏性咽炎和过敏性咳嗽在内的所有症状,所以预防接触过敏原和使用抗过敏药物是有必要的,用来控制所有的过敏症状。

二,现在有必要控制过敏性鼻炎,过敏性咳嗽症状,推荐方案如下,糠酸莫米松鼻喷剂鼻喷剂,“顺尔宁+左西替利嗪”口服,鼻腔冲洗的方法,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用糠酸莫米松喷鼻剂,每天早晚使用各一次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,症状完全缓解1周后,再停布地奈德。

2,左西替利嗪,口服,每天早晚各一次,建议至少口服2周,推荐至少2周,一般需要1-3个月。

口服顺尔宁,每晚一次,一次一片,至少口服2周,咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善,鼻塞,咳嗽症状能够快速的好转。

3,请务必控制好过敏性鼻炎,可有效避免咳嗽反复,季节变化,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重,对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议糠酸莫米松需要使用整个过敏季节。

4,建议配合鼻腔冲洗,

可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给彻底冲洗鼻腔,冲洗掉过敏原,减轻鼻塞,流鼻涕,如图所示。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

5,择日完善过敏原检查,可以更好的明确可能的过敏原,有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。

6,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽主要是对症治疗,但是不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

二,吸氧完感觉更严重了咳嗽。

建议吸氧的时候做好气道湿化,同时如果疼痛严重,头痛比较严重,建议鼻喷佐米曲普坦,每次一喷,24小时不建议超过4次。

祝安好!

祝好!
2026年02月14日
第3次提问
那就是服用西替利嗪和鼻喷雾,其他两个药就不用吃了是吧?然后加上您说的顺尔宁吗?麻烦开一下
潘春晨医生
您好!是的,增加顺尔宁就可以了,我来处方开给您,祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:一周前耳朵疼,去医院就诊,急性中耳炎。用药后,昨日表述有头痛,鼻内有轻微炎症。 就医及用药情况:用氧氟沙星滴耳液和头孢 需要解答的问题:如何治疗和用药。症状及患病时长:鼻子周围的脸颊,眼睛下面也痛,是否需要口服抗生素?还是只需外用抗生素?如果口服的话,头孢克洛缓释片可以吗?鼻子里面痛,额头轻微痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:咽喉充血3天,吞咽不适,本周一去医院检查,医生让做喉镜,要喷赛洛唑啉,反复跟医生确认哺乳期能用吗?医生说局部用药没问题。 就医及用药情况:上午10点做喉镜喷了赛洛唑啉,晚上9点哺乳了。 需要解答的问题:请问对4个月婴儿有影响吗?如果有影响,会是什么影响。我现在每天担心的睡不着觉。谢谢医生。症状及患病时长:前几天擤鼻涕用力,然后鼻子又很痒,就出血了,比平时那种血丝多。但是也没流下来。今天鼻子鼻梁这里一直胀,不疼,纯胀,一个小指甲盖大小的位置。一会胀一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我是一月份的时候有两次连续的急性扁桃体炎,然后就后面变成慢性的了 1、您帮我看看,是不是慢性扁桃体炎,扁桃体上有时候会有点白皮白点之类的,因为我是有点焦虑,总是恐癌, 2、您帮忙看看有没有手术的必要,因为两次急性之后,就没有再疼过,只是偶尔耳朵会有一点疼,有点异物感 3、我现在能做的是什么?日常护理? 4、我在急性扁桃体炎之后,做了淋巴彩超,然后我还恐淋巴癌,我隔了一个月又做了一次,我每天总是在不停的摸脖子,你看是不是这种情况,我一年做一次就可以了 就医及用药情况: 需要解答的问题: