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2026年02月15日
男孩，2022年12岁时（四年前）因葡萄膜炎住院治疗，确诊为强制性脊柱炎，爸爸携带HLA 27基因，有家族史。后开始规律使用修美乐，剂量40毫克的，最开始是2个星期打一针，后来遇到疫情，逐渐过渡到3周一针、4周一针、6周一针，2个月一针，使用到2023年8月份后复查结果正常就停止用药。现在患者最近反复出现腹部不适，疼痛，头晕，近期出现全身无力，休息后不能完全缓解，去医院复查提示尿酸高（尿酸4年前住院检查就一直高，未用药），反应蛋白升高，碱性磷酸酶升高，肝功能丙氨酸转氨酶升高。本次就诊也完善了骶髂关节核磁，请问目前反复出现身体不适，是否与强直性脊柱炎的复发有关，是否需要继续使用修美乐，如果需要使继续使用，修美乐的剂量应该如何选择，多久打一次修美乐，修美乐的使用时间间隔时间是否可以拉长，另外再问一下是否现在还有更好的药物是可以使用；尿酸一直较高，饮食控制效果不佳，请问是否需要使用降尿酸的药物，推荐用哪一种药物，怎么使用；碱性磷酸酶升高，考虑什么问题，还需要完善哪些检查，谢谢！
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2026年02月15日
首先强直性脊柱炎是个遗传类疾病。
打生物制剂是最好治疗。
本身也治愈不了。只能控制。
2月一次已经是最长间隔了。
尿酸高，可以考虑使用非布司他20mg每天降尿酸治疗。
没有使用其他药物吗？有没有很胖或者很瘦？
肝功能一般来说和强直性脊柱炎没有关联。
最常见药物性肝损害。
打生物制剂是最好治疗。
本身也治愈不了。只能控制。
2月一次已经是最长间隔了。
尿酸高，可以考虑使用非布司他20mg每天降尿酸治疗。
没有使用其他药物吗？有没有很胖或者很瘦？
肝功能一般来说和强直性脊柱炎没有关联。
最常见药物性肝损害。
可以考虑做骶髂关节磁共振看看。有没有水肿？
2026年02月15日
最近一次的骶髂关节核磁已经做了，输入尾号3807可以看到具体的影像，请您看下。平时没有服用其他药物，有一点胖，但不是很胖。请问修美乐是建议一直打下去，然后定期复查吗？之前修美乐停药了一年半，现在开始用的话可以两个月打一次吗？
2026年02月15日
2026年02月15日
好的，现在的C反应蛋白升高，但血沉不高，是不是说明现在是活动期，请问现在严重吗
2026年02月15日
TA的问答
症状及患病时长：怀疑有干燥综合征
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我经常吃口香糖，口干的问题有六七年了，最近三个月口干更严重了，嗓子也开始特别干，腿上的皮肤干的明显，腿上起皮疹，不知道是不是干燥综合征
症状及患病时长：
男朋友妈妈患有类风湿，数十年
就医及用药情况：
通过治疗病情稳定但需长期服药，并且双手变形
需要解答的问题：
若我与男朋友结婚，孩子是否会遗传？是否可以检测出我男朋友有没有遗传基因，没有遗传基因的话是不是等于不再有遗传风险？谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好！2月13号凌晨发现的，之前有没有出现没注意，当天下午去做的检查，查了这几项，没有吃药，这几个结果麻烦帮忙看看，还需要治疗吗？需要复查吗？会变严重吗？
前3张是今天的照片，后3张是一开始发现时的照片
男孩，2022年12岁时（四年前）因葡萄膜炎住院治疗，确诊为强制性脊柱炎，爸爸携带HLA 27基因，有家族史。后开始规律使用修美乐，剂量40毫克的，最开始是2个星期打一针，后来遇到疫情，逐渐过渡到3周一针、4周一针、6周一针，2个月一针，使用到2023年8月份后复查结果正常就停止用药。现在患者最近反复出现腹部不适，疼痛，头晕，近期出现全身无力，休息后不能完全缓解，去医院复查提示尿酸高（尿酸4年前住院检查就一直高，未用药），反应蛋白升高，碱性磷酸酶升高，肝功能丙氨酸转氨酶升高。本次就诊也完善了骶髂关节核磁，请问目前反复出现身体不适，是否与强直性脊柱炎的复发有关，是否需要继续使用修美乐，如果需要使继续使用，修美乐的剂量应该如何选择，多久打一次修美乐，修美乐的使用时间间隔时间是否可以拉长，另外再问一下是否现在还有更好的药物是可以使用；尿酸一直较高，饮食控制效果不佳，请问是否需要使用降尿酸的药物，推荐用哪一种药物，怎么使用；碱性磷酸酶升高，考虑什么问题，还需要完善哪些检查，谢谢！症状及患病时长：三年前第一次发，之后差不多每年一次，但是很快就好了， 但是这次发作持续了快一个月 有时候刚好点又开始痛
就医及用药情况：刚开始吃了依托考昔 后来没那么😓之后就没吃了
需要解答的问题：
已经持续一个月了 怎么样才能缓解
现在摸着不是痛风的关节处痛，而是下面一点点的肉痛
