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4.94分
月回答 318
2026年02月15日
症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：血压100-155这样 这样的血压需要吃药 去检查了血脂有点偏高 查了肝肾功能 这样可以排除是继发高血压吗 尿尿时候泡沫比较多，查了尿 没有蛋白漏出 肝功能丙氨酸氨基转移酶比较高
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2026年02月15日
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年02月15日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，发现血压155/100mmHg，这样的血压状态有多长时间了？
第二，您平时是否有头晕头痛等不舒服的症状？这次是因为什么原因前往医院做这些检查？
第三，您父母亲是否有高血压？附件中抽血化验所提示指标异常，是第1次出现吗？以前是否有相类似问题？
第四，平时身体状态如何？是否有鼾症？
第五，平时生活状态中是否有抽烟喝酒、睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，发现血压155/100mmHg，这样的血压状态有多长时间了？
第二，您平时是否有头晕头痛等不舒服的症状？这次是因为什么原因前往医院做这些检查？
第三，您父母亲是否有高血压？附件中抽血化验所提示指标异常，是第1次出现吗？以前是否有相类似问题？
第四，平时身体状态如何？是否有鼾症？
第五，平时生活状态中是否有抽烟喝酒、睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年02月15日
1. 6月份测量过没在意 有时候会头晕，最近我母亲让我测量看看 高不高 看了下比较高 后面就去医院查了血脂
2.我父亲有高血压 冠心病 肝功能那个 之前检查过 也是偏高 没有那么高
打呼噜还可以 磨牙比较严重
比较生活焦虑 经常熬夜 基本上都是12点这样睡觉 睡眠不好 经常做梦
然后脾胃虚 消化不好 湿热 有点手脚冰凉 有点阴虚 最近在吃 调理毛病的药
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年02月15日
总结：
根据您描述的血压状况，血压控制不理想，血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，尤其是目前肝功能异常，我建议停止使用中成药去调剂脾胃，需要服用以下药物来帮助您降低血压。
#美嘉素片（替米沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
加用药物治疗之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，通过服用降压药物，我建议您还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压和血脂控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康。
根据您描述的血压状况，血压控制不理想，血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，尤其是目前肝功能异常，我建议停止使用中成药去调剂脾胃，需要服用以下药物来帮助您降低血压。
#美嘉素片（替米沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
加用药物治疗之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，通过服用降压药物，我建议您还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压和血脂控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康。
2026年02月15日
可以 运动 不吃药ma 还是需要一直吃药 达到降压的效果 因为比较年轻 不想吃药
美素片和米沙坦其中一种就可以吗 还是怎么样
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年02月15日
好的，我继续回答您的提问
目前所使用药只是短期行为，后续配合自己生活方式的改善，就为药物的减量并停止使用创造了条件，因为您目前血压整体比较高，而且还有头晕不舒症状，是需要通过药物的干预和治疗、生活方式的改善，双管齐下来解决目前的问题，不要太担心。
很多老百姓讲得了高血压，需要终身长期使用药，并不是这样的，年轻人发现血压升高是有时间和空间进行自我的调整。
药物品牌美嘉素，药物成分替米沙坦氢氯噻嗪，给您推荐的是进口品牌，效果好，不良反应小，您可以放心使用。
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
目前所使用药只是短期行为，后续配合自己生活方式的改善，就为药物的减量并停止使用创造了条件，因为您目前血压整体比较高，而且还有头晕不舒症状，是需要通过药物的干预和治疗、生活方式的改善，双管齐下来解决目前的问题，不要太担心。
很多老百姓讲得了高血压，需要终身长期使用药，并不是这样的，年轻人发现血压升高是有时间和空间进行自我的调整。
药物品牌美嘉素，药物成分替米沙坦氢氯噻嗪，给您推荐的是进口品牌，效果好，不良反应小，您可以放心使用。
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TA的问答
症状及患病时长：头晕，心慌，乏力，浑身发烫，胃部不适胸口闷痛背不舒服
就医及用药情况：医院就诊五次，分别在心血管内科，耳鼻喉科，神经内科及两次急诊科。因有高血压病史，每天吃两次降压药，沙库巴曲缬沙坦，一次100mg。
就诊筛查过脑部CT，心脏彩超，心电图，颈动脉彩超。
我最近十天左右，每天频繁头晕伴严重心跳加速，发作时浑身发烫，意识恍惚，走路不稳并严重的不安感。期间去医院就诊过好几次，做了头颅CT，颈动脉彩超，心脏彩超及心电图均无异常，但这种头晕从未消失。昨天因在医院量出190/100的血压后心内科就诊，复查为150-160/60-75的水平，医生建议我背动态血压仪，背后今日下午在返院领取报告中突感头晕加重并强烈心悸心慌，动态血压仪测出低压33，后我又挂了急诊医生心电图评估后认为无危急情况，后得到报告显示我24h低压严重偏低，于是我今晚上只吃了半颗沙库巴曲缬沙坦，害怕血压降得太低让我更晕，但我刚刚因头又很晕，并且一直没缓解，又用家里的血压仪量了血压为145/91，血压又偏高了，所以我现在没有弄懂是怎么回事了，而且我把家里的血压仪拿去跟医院急诊的对比过，这个血压仪还比医院低20左右。症状及患病时长：高血压六七年，在家自测血压高压最高145左右，低压93左右，但是一到医院就紧张，血压最高可达到170/110，在家没这么高过。偶尔头晕，一直以来尿频，前两年体检血糖正常，这次检查糖化有点超，空腹血糖临界值，做了很多检查排除高血压原因。有几个问题想请教您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：一是这个血糖是否有糖尿病风险，需要做什么补充检查吗？二是平时在家口服氨氯地平，这次医生开了沙库巴曲頡沙坦钠片一天一粒，美托洛尔缓释片一天一粒，病友告诉我说这个药联合吃太猛了，所以不知道维持吃氨氯地平好，还是吃沙库巴曲頡沙坦钠和美托洛尔缓释片好？三是ct显示肾上腺增粗，高血压是否由这个引起，是否需要前往泌尿外科和内分泌科继续检查？四是其他检查是否还有需要注意的异常结果
症状及患病时长：医生您好，我今年39岁，女，身高168 体重152 之前一直血压是非常正常的 117 80左右 前几天脖子觉得非常不舒服 因为我本来颈椎就有问题 颈椎凸起 然后有一点头疼 量了一下血压138 98 以前从来没有高过 然后昨天晚上量突然非常高 160 110左右 今天早上138 100左右 我想问一下 这是什么情况 之前我一直还蛮瘦的 这个血压高跟我发胖有关系吗 跟颈椎会有关系吗 可以先不吃药控制体重吗 昨天去做了头部ct没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：21年根据你建议服用复傲坦至今。现在出现血压居高不下。
就医及用药情况：服用复傲坦六年
需要解答的问题：血压长期150/90，最近出现了220/111的状况。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，你说我天天焦虑这么严重，精神压力这么大，虽然心脏健康，是不是猝死风险也很高啊，我看着科普的都说精神压力是很大的诱因，您不用安慰我，啥情况给我说就行
