2026年02月16日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,本周四女儿身上起了红疹,周五我们测体温37.6度,而且红疹变大了。来医院怀疑川崎住院。周五周六测了这些指标您看下。没有草莓舌,没有眼睛结膜炎,医生说手指脚趾也没有那种硬邦邦的肿。但是到今天已经输了三天头孢,体温呢,每天总有几个小时还是37.6度,而且基本发热的时候和痒的时候是同步的。我们真的好担心呀。您觉得这个川崎的概率大吗?如果是一个寻麻疹,怎么已经第三天还没有退热呢?本周四,我们就觉得她有点发热,但是没有测体温。另外,我们觉得她身上温度比额头要高0.5度,额头37.5,腋温大概37.9。谢谢。盼望回复。如果方便,请再给我次机会上传其他几张报告,主要是病原卡他莫拉菌和鼻病毒,然后血管炎五项正常。为什么二聚体会这么高呢?然后她这个发热呢,感觉总是波动,几个小时退下去又烧起来,烧起来就会特别痒 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年02月16日
冯博文医生
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第2次提问
谢谢医生,我还有个比较大的疑问,输液三天头孢1克,怎么感觉发热并没有好转呢?

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冯博文医生
你好,家长还可以提供一下其他位置的皮疹的图片吗?然后皮疹有没有瘙痒感。另外孩子既往有没有过敏史?
川崎病的诊断一般有典型的临床症状:第一,不明原因高热不退超过5天以上;第二,趾端硬肿,趾端脱皮;第三,多型红疹;第四,眼结合膜充血;第五,杨梅舌、唇发红及干裂,并呈杨梅舌,第六,颈部淋巴结大。然后第一条是最重要的,另外其他五条有满足四条排除其他疾病可以诊断。或者满足四条但典型的检查是超声心动图有考虑冠状动脉损伤也可以诊断川崎病。
然后我们回来看看宝宝的情况,首先发热的情况,宝宝大概高热时间超过39没有达到5天,也没有听到家长说宝宝有没有趾端硬肿、皮疹,脱皮,因此初步是没有达到川崎病的诊断。
另外川崎病通常需要排除感染因素,现在有可疑感染因素,可以先按病毒感染观察,后期仍然反复发烧,可以进一步完善一下冠状动脉,暂时不像川崎病。
冯博文医生
通过他的检查结果看应该还是考虑鼻病毒加一些卡,他莫拉菌感染等细菌感染引起的,至于皮疹有瘙痒感应该大概率还是考虑过敏性皮疹概率大一些。
至于抗炎三天还没有好转退烧,主要可能是因为合并感染的原因,因为鼻病毒是属于病毒感染,它是没有特效药的,用头孢抗炎也不能控制该病毒所以体温可能会持续一段时间。
2026年02月16日
第3次提问
医生好,请您再看下女儿今天的血常规和视频,今天用了激素和继续使用头孢,但是白细胞,红细胞,crp都异常这么多,这个挺吓人的。请问这个严重吗

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2026年02月16日
冯博文医生
C反应蛋白升高特别明显现在基本还是考虑感染的原因。至于皮疹有可能是过敏性皮疹。用激素和头孢抗炎治疗是没有太大的问题的。另外还可以配合用一些抗过敏治疗。
血常规中的白细胞和中性粒细胞偏低,可能是炎症比较明显压制了白细胞的生长,可以建议一下使用一些升高粒细胞的药物,例如升白针。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝发烧了怎么处理?没有特别明显其他的症状,精神胃口都还可以,需要注意哪一些方面? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝刚满3个月。前两天发烧,最高38.5°,吃了美林,安儿宁,羚角散。退烧后出现小点点。 就医及用药情况:美林,安儿宁,羚角散 需要解答的问题:出现的疹子需要怎么处理呢? 症状及患病时长:2月14日晚入睡后,大概九十点钟睡着觉突然发烧,最高39.3,没有叫醒用药,15日上午比较精神,中午开始精神差,食欲差,说肚子不舒服,中间偶尔出汗,但都很快消退,体温接着高,偶尔下降,没有明显下降,一直到15日半夜,16日凌晨开始好转,38左右,16日早晨测体温37.5,精神好转,吃饭好转(还是说肚子疼)。 就医及用药情况:15日中午和晚上各用一顿小柴胡颗粒,喝了葱姜水,泡脚 需要解答的问题: 抽了血,医生按肚子,肚脐周边疼,做了B超,建议吃抗病毒药和抗生素。想问问冯主任,高烧一夜一天后开始体温好转,精神好转,但是也担心反复,有没有必要用药。症状及患病时长:您好医生,本周四女儿身上起了红疹,周五我们测体温37.6度,而且红疹变大了。来医院怀疑川崎住院。周五周六测了这些指标您看下。没有草莓舌,没有眼睛结膜炎,医生说手指脚趾也没有那种硬邦邦的肿。但是到今天已经输了三天头孢,体温呢,每天总有几个小时还是37.6度,而且基本发热的时候和痒的时候是同步的。我们真的好担心呀。您觉得这个川崎的概率大吗?如果是一个寻麻疹,怎么已经第三天还没有退热呢?本周四,我们就觉得她有点发热,但是没有测体温。另外,我们觉得她身上温度比额头要高0.5度,额头37.5,腋温大概37.9。谢谢。盼望回复。如果方便,请再给我次机会上传其他几张报告,主要是病原卡他莫拉菌和鼻病毒,然后血管炎五项正常。为什么二聚体会这么高呢?然后她这个发热呢,感觉总是波动,几个小时退下去又烧起来,烧起来就会特别痒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:4个月25天宝宝,嗓子有痰,呼吸呼哧呼哧的,有一点咳嗽(持续3天,症状有加重),清鼻涕。嘴巴上方和眼睛下方有一些红点点。晚上频繁夜醒,哭闹。暂时没有发烧。白天精神状态尚可。 就医及用药情况:去社康看诊,用听诊器后说是有痰,建议喝止咳药但没有用药。 需要解答的问题:四月龄刚断奶,并且2天前刚打肺炎疫苗。是否需要用药还是观察即可?