2026年02月16日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻腹胀7周待查 基本情况 • 性别/年龄:男,33岁 • 居住地:目前在澳大利亚生活、就医。 • 主诉:反复腹胀、腹泻约 7周,伴偶发少量鲜血便;既往左肾慢性肾盂肾炎遗留肾萎缩。 现病史 • 起病与经过:约在 2026年第一周出现腹胀、稀便或腹泻,部分时间大便日 3-4次,多为稀糊状或稀水样,期间也有便形恢复。 • 便血情况:腹泻背景下曾于肠镜检查后多次出现少量鲜红色便血,多表现为排便后厕纸上几滴鲜血,擦拭数次即可消失,无大量出血或黑便。 • 相关检查:在澳大利亚已行粪便常规/隐血及相关血液检查均未见明显异常,肠镜检查未见器质性病变。其余血液,尿液检查无异常。 • 伴随症状:以腹胀、排便急迫感、不适为主,腹痛为 阵发性/缓解与排便相关,无持续进行性加重性腹痛。无明显发热、无乏力明显加重、无夜间腹泻、无体重明显下降。

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2026年02月16日
杨黎冰医生
你这应该是胃肠功能紊乱所致腹痛腹泻,平时生冷辛辣刺激的食物吃的多吗?喝酒吗?压力大吗?

我看上面说用过阿奇霉素没效果,其他还吃啥药没

少量便血应该是痔疮的缘故
第2次提问
只有吃过阿奇霉素,现在吃益生菌,效果不明显。生冷刺激饮酒在出现症状之后就没有过了。平时有社交性饮酒。 因症状导致工作压力比较大,上班不方便上厕所。 没有其他药物。
2026年02月16日
杨黎冰医生
益生菌接着吃,你看有没有匹维溴铵或者马来酸曲美布汀,也可以搭配着一起吃

如果大便比较稀,可以再加个蒙脱石散

最近有没有饮食量大或者消瘦的情况,如果有的话可以查查甲状腺功能,看有没有甲亢
2026年02月16日
第3次提问
这种情况有临床诊断吗 蒙脱石散一开始腹泻时有吃过但没什么效果。 有可能是心理因素影响吗 食欲和体重没有变化。 如果需要其他检查,要哪些呢 谢谢
2026年02月16日
杨黎冰医生
你做过肠镜和CT,暂时没有发现肠道有什么器质性病变,所以考虑功能性的,胃肠功能紊乱。这种功能性的跟饮食和心理因素影响比较大,你也试着放松心情

暂时也没其他什么检查了,你查的也比较全面了

你先加上匹维溴铵或者马来酸曲美布汀调节一下肠道功能,看会不会好一些。如果有洛哌丁胺,也可以试一试

TA的问答

症状及患病时长: 女,25岁,早上有疑似便血,目前经期第五天,第一波排泄排出较多稀便颜色正常,蹲了一会后第二波排泄排出少量暗红色稀便,擦拭手纸上有介于鲜红和粉色之间的残留,一个月内偶尔肚脐周围绞痛和胀气,休息一晚后症状消失,体重目前稳定 就医及用药情况: 没有就医以及用药 需要解答的问题:具体有可能是什么问题?有没有可能是消化道肿瘤? 症状及患病时长: 我20岁,女生。上半身干瘦那种,发育不良,消化不好,但小肚子鼓鼓的,像小孩一样,不是脂肪那种软软的鼓。经常放屁,在坐着的时候尤其明显。肚子经常胀气。排便基本正常,大概一天一次或两天一次,大便形态正常。脸色身体肤色偏黄,没血色。这种情况已经很久了,大概有两三年 就医及用药情况: 没有就医用过药 需要解答的问题:1. 我大概是什么问题? 2. 需要做什么检查? 3. 饮食上应该怎么调整?症状及患病时长:昨天早上八点到现在 就医及用药情况:不小心误吃一粒狗的驱虫药 需要解答的问题:误吃狗的驱虫药会不会又什么不好的情况 或者不好的反应会对身体有影响吗 需要及时去医院吗 症状及患病时长:女性,25岁,有甲亢史,昨天8点开始头开始晕眩,伴随呕吐,晕眩的情况一直持续到今天上午9点。 就医及用药情况:以为是穿少了着凉了服用了感冒灵颗粒,并未得到有效缓解。 需要解答的问题:请问是什么情况引起的头疼恶心,服用什么药物可以减轻这种情况。症状及患病时长:腹泻,胃疼,恶心想吐。今早起床开始有症状,唯一的饮食异常就是昨晚上喝了200ml水牛奶,是正规厂家的在保质期内。昨晚也没着凉。跟我同吃同住的男朋友一点症状都没有。今天一整天拉了十多次,都是拉水。 就医及用药情况:没有去医院,早上吃了一包三九胃泰冲剂,一包蒙脱石散。晚上吃了四粒诺氟沙星胶囊,又吃了一包蒙脱石散,但症状都没有缓解。今天一整天都没有进食,水也很少喝。 需要解答的问题:医生帮我看看是什么原因引起的,吃的药合适吗,需不需要去医院?