2025年10月29日
第1次提问
症状及患病时长: 周日开始嗓子干痛,周一左侧喉咙肿痛+晚上发烧,周二早上退烧晚上发烧+喉咙肿痛,周三早上退烧,喉咙肿痛有上移的感觉 就医及用药情况: 周一晚上喝了连花清瘟胶囊,周二晚上喝了蓝芩,没有其他用药 需要解答的问题: 需要用抗生素吗?需要的话吃哪一种比较合适? 具体情况:女,26岁,周日开始嗓子干痛,以为是天气干燥,比较乏力,晚上脸发烫,脖子以下无异常感。周一开始看明显感觉是左侧喉咙肿痛,又发炎的感觉,当晚开始发烧38度,头脸非常烫,喝了连花清瘟,周二早上退烧,喉咙依然肿痛,晚上再次发烧38度,睡前温度有下降趋势,喝了蓝芩。周三早上退烧,嗓子肿痛,但是感觉位置有上移。周一下午有验过血,是呼吸道感染,大夫说应该是细菌感染。

为保护用户隐私不显示图片

2025年10月29日
石浩强医生
已经确定是细菌感染的话,确实可以使用抗菌药物。事实上,您的的症状包括发烧、左侧喉咙肿痛和乏力,结合医生诊断为细菌感染符合细菌性呼吸道感染的表现。虽然目前已经退烧,但喉咙肿痛并未完全缓解且已经出现位置上移,提示炎症可能仍在进展中,还是需重点控制细菌感染及缓解局部的症状。
抗菌药物治疗方面,口服的可选用头孢菌素类,如头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等或青霉素类,如阿莫西林等,但需要皮试以确定无青霉素过敏的问题。若对头孢、青霉素过敏,可选用大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素等。如果持续性口服抗菌药物效果不佳根据医嘱后也可以静脉输注抗菌药物,如头孢曲松、头孢噻肟等。注意:抗菌药物需要遵医嘱足疗程使用,一般为5-7天或症状消失后3天,不可自行停药,以避免耐药性产生。用药期间还需观察不良反应,如过敏反应、胃肠道反应,甚至肝肾功能损害等,若有出现需及时就医。
其他治疗方面以对症治疗为主,注意若再次出现高热(指≥38.5℃),可使用解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,缓解发热及头痛症状。如喉咙肿痛持续,可以用含漱液,如复方硼砂溶液或生理盐水漱口,清洁咽喉部,减轻炎症刺激。或者含服西瓜霜含片、金嗓子喉宝等,以求缓解局部肿痛。还有就是如果肿痛剧烈,可遵医嘱使用布地奈德气雾剂或雾化吸入治疗,如庆大霉素+地塞米松,直接作用于咽喉部,以求减轻黏膜充血肿胀,但均须根据医嘱施行。
建议:1、保证充足睡眠,每日8小时以上,避免劳累、熬夜,减少消耗。2、保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟,避免污染。3、可以使用加湿器,湿度保持在40-60%,缓解呼吸道干燥,减轻喉咙肿痛。4、饮食方面选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免油腻和辛辣及生冷的食物,以减少对咽喉部的刺激。5、每日饮用1500-2000ml温开水,促进细菌及代谢产物排出,稀释痰液且能缓解喉咙干燥。6、尽可能避免用力咳嗽,以免加重咽喉部损伤。7、待症状完全消失后,才可以恢复日常,但要避免剧烈运动,以免加重呼吸道负担。还要加强营养,增加蛋白质、维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果,提高免疫力。
总之,您目前需遵医嘱使用抗菌药物以控制细菌感染,同时通过上述措施以缓解症状、促进康复,当然如果症状持续加重需要及时就医并调整治疗方案。
祝好运!


第2次提问
感谢,太详细了!我没有吃过头孢什么的抗生素,抗生素里只吃过罗红霉素(又一次扁桃体发炎吃的)不过敏。想问皮试的话我自己在家可以做吗?要怎么做呢?头孢感觉种类好多,我现在没有咳嗽,和没有什么痰,单纯的肿痛,请问这种情况下您比较推荐哪种呢?有没有推荐的品牌?原研药啥的
2025年10月29日
石浩强医生
皮试不能在家里自己做,不可能也不科学。强烈建议还是就诊根据医嘱用药,感觉上口服头孢菌素(如原研药希刻劳)作为杀菌剂靠谱一下,次选抑菌剂阿奇霉素(如原研药希舒美)或者罗红霉素才可以。
抗菌药物没有处方是不能调配的,请先就诊!
冬安!
第3次提问
好嘞我明白了,感谢您!
石浩强医生
谢谢提问!
祝好!

TA的问答

您好,我父亲昨天忽然觉得头晕恶心,当时血压160(不知道是不是心情的事)隔了十分钟是150,然后就吐了,吃降压药血压120,早晨吃完降压药血压还是120,他这个情况需要去医院吗?还是说能先观察一下石医生您好,患者是我母亲,66岁,因焦虑阵服用药物(如图);另外在服用他汀类药物;检查肾功能显示好像偏弱一点。想请问下,1.您认为需要换药吗?2.您认为主要是精神类药物,还是他汀类药物,影响比较大呢?谢谢。石医生您好,感谢上次对家母用药的指导,按照您的建议家母调药后恶心不舒服的症状消失。这次是咨询家父的用药,家父检查发现下肢(右腿)动脉硬化闭塞症(见照片报告)身体情况如下:高血压十多年控制良好、血脂正常、血糖略高、长期吸烟、肥胖(BMI28)、十多年前有小中风史恢复良好、左腿动脉粥样硬化放过一个支架。这次医生建议右腿放支架,家父选择先吃药保守治疗,医生开了安步乐克三次/一日,下面是家父每天吃的药,我的问题是,家父己经84岁增加药物后可能会出现什么不良反应?原来吃的药有没有可以不吃或减量的?谢谢 1、酒石酸美托洛尔片0.5颗25mg 2、苯磺酸左氨氯地平片1颗2.5mg 3、替米沙坦片1颗40mg 4、阿司匹林肠溶片1颗100mg 5、阿托伐他汀钙片0.5颗10mg 6、银杏叶提取物滴剂11月17日末次月经,现怀孕7周➕,期间12月6日服药奥司他韦一次,12月789连续三天服用复方感冒灵及川贝枇杷膏,12月14-16日因急性喉炎服药如下,会对胎儿有影响吗,如果没有影响这些用药会对以后发育成长智力方面造成影响吗旅游探亲在亲友家中,目前感冒第四天。感冒症状第一天刚开始是是喉咙处有一点点堵,人没精神,体温38.1,服药小柴胡颗粒和999感冒灵颗粒,然后睡觉。晚上伴随有点头疼,吃了泰诺睡的。第二天早上体温下来了,37.3度。一整天体温都在37.1左右,精神还可以,气管有点堵但不喘,喉咙也不痛,就是咳嗽,没什么痰,所以傍晚吃了蒲地蓝消液口服液和百蕊颗粒该吃,第三天白天也是这两种药(按剂量一天三顿服用了一天),不发烧,精神比前两天好,但晚上睡前,服了三粒苏黄止咳胶囊(之前感冒也是咳嗽医生开过的),结果晚上几乎没睡着。今天第四天,早上咳嗽变多,头晕,睡觉感觉有点怕冷,不喘不可咳痰,偶尔有鼻塞,体温38度。 请问医生之前用药对吗,现在的情况,可以服用什么药?