2025年10月29日
第1次提问
症状及患病时长: 周日开始嗓子干痛,周一左侧喉咙肿痛+晚上发烧,周二早上退烧晚上发烧+喉咙肿痛,周三早上退烧,喉咙肿痛有上移的感觉 就医及用药情况: 周一晚上喝了连花清瘟胶囊,周二晚上喝了蓝芩,没有其他用药 需要解答的问题: 需要用抗生素吗?需要的话吃哪一种比较合适? 具体情况:女,26岁,周日开始嗓子干痛,以为是天气干燥,比较乏力,晚上脸发烫,脖子以下无异常感。周一开始看明显感觉是左侧喉咙肿痛,又发炎的感觉,当晚开始发烧38度,头脸非常烫,喝了连花清瘟,周二早上退烧,喉咙依然肿痛,晚上再次发烧38度,睡前温度有下降趋势,喝了蓝芩。周三早上退烧,嗓子肿痛,但是感觉位置有上移。周一下午有验过血,是呼吸道感染,大夫说应该是细菌感染。

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2025年10月29日
石浩强医生
已经确定是细菌感染的话,确实可以使用抗菌药物。事实上,您的的症状包括发烧、左侧喉咙肿痛和乏力,结合医生诊断为细菌感染符合细菌性呼吸道感染的表现。虽然目前已经退烧,但喉咙肿痛并未完全缓解且已经出现位置上移,提示炎症可能仍在进展中,还是需重点控制细菌感染及缓解局部的症状。
抗菌药物治疗方面,口服的可选用头孢菌素类,如头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等或青霉素类,如阿莫西林等,但需要皮试以确定无青霉素过敏的问题。若对头孢、青霉素过敏,可选用大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素等。如果持续性口服抗菌药物效果不佳根据医嘱后也可以静脉输注抗菌药物,如头孢曲松、头孢噻肟等。注意:抗菌药物需要遵医嘱足疗程使用,一般为5-7天或症状消失后3天,不可自行停药,以避免耐药性产生。用药期间还需观察不良反应,如过敏反应、胃肠道反应,甚至肝肾功能损害等,若有出现需及时就医。
其他治疗方面以对症治疗为主,注意若再次出现高热(指≥38.5℃),可使用解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,缓解发热及头痛症状。如喉咙肿痛持续,可以用含漱液,如复方硼砂溶液或生理盐水漱口,清洁咽喉部,减轻炎症刺激。或者含服西瓜霜含片、金嗓子喉宝等,以求缓解局部肿痛。还有就是如果肿痛剧烈,可遵医嘱使用布地奈德气雾剂或雾化吸入治疗,如庆大霉素+地塞米松,直接作用于咽喉部,以求减轻黏膜充血肿胀,但均须根据医嘱施行。
建议:1、保证充足睡眠,每日8小时以上,避免劳累、熬夜,减少消耗。2、保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟,避免污染。3、可以使用加湿器,湿度保持在40-60%,缓解呼吸道干燥,减轻喉咙肿痛。4、饮食方面选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免油腻和辛辣及生冷的食物,以减少对咽喉部的刺激。5、每日饮用1500-2000ml温开水,促进细菌及代谢产物排出,稀释痰液且能缓解喉咙干燥。6、尽可能避免用力咳嗽,以免加重咽喉部损伤。7、待症状完全消失后,才可以恢复日常,但要避免剧烈运动,以免加重呼吸道负担。还要加强营养,增加蛋白质、维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果,提高免疫力。
总之,您目前需遵医嘱使用抗菌药物以控制细菌感染,同时通过上述措施以缓解症状、促进康复,当然如果症状持续加重需要及时就医并调整治疗方案。
祝好运!


第2次提问
感谢,太详细了!我没有吃过头孢什么的抗生素,抗生素里只吃过罗红霉素(又一次扁桃体发炎吃的)不过敏。想问皮试的话我自己在家可以做吗?要怎么做呢?头孢感觉种类好多,我现在没有咳嗽,和没有什么痰,单纯的肿痛,请问这种情况下您比较推荐哪种呢?有没有推荐的品牌?原研药啥的
2025年10月29日
石浩强医生
皮试不能在家里自己做,不可能也不科学。强烈建议还是就诊根据医嘱用药,感觉上口服头孢菌素(如原研药希刻劳)作为杀菌剂靠谱一下,次选抑菌剂阿奇霉素(如原研药希舒美)或者罗红霉素才可以。
抗菌药物没有处方是不能调配的,请先就诊!
冬安!
第3次提问
好嘞我明白了,感谢您!
石浩强医生
谢谢提问!
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:并无心理问题,由于错误治疗引起的一系列精神症状。目前症状有:情感缺失、精力下降、动力下降、脑雾。去年六月开始一直到现在。 就医及用药情况:去年六月因为身体疼痛服用了一个月普瑞巴林,突然停药后出现严重静坐不能。去医院之后医生给开了抗抑郁药伏硫西汀,吃了两个月之后出现了严重快感缺失,期间静坐不能仍然很严重。随后去做了磁休克,做完之后静坐不能消失了,取而代之的就是精力下降、动力下降、脑雾,快感缺失依然存在。这之后医生开了托鲁地文拉法辛,40mg吃了两个月,80mg吃了4个月,症状没有好转。4月初情感麻木的症状越来越严重,咨询医生过后进行了减药,从80mg减到40mg,情感麻木的症状有减轻,脑袋也变得清晰了,有时会感到悲伤,但总体并无大碍。 需要解答的问题:减药之后我觉得情感有点回来了,脑袋也变清晰了,想要继续减,目前减到40mg已经有3周,该什么时候进行下一个阶段,剂量是多少 石主任您好!帮好友的母亲咨询: 91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7-8月,约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡,后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右,晚上多次想小便,白天嗜睡,每天吃的药: 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.金水宝,早、晚饭后各4x420mg,共8x420mg/天 4.艾多沙班,晚饭后 15mg 5. 艾司唑仑 0.5mg 每天睡觉前服用 后停吃金水宝,到3月老人精神又恢复了能正常吃饭,问老人两次出现食欲不振和精神萎靡等现象是什么原因造成的?上述药物和这种现象有关系么? 现在妈妈精神状态很好,吃饭睡觉都不错。褥疮也好了很多。现在每天的用药见下面,最近的检查报告见下面照片,请问这五种药物联合使用有什么注意事项?对91岁的老人需要调整么? 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.艾多沙班,晚饭后 15mg 最近增加两种利尿的药 4. 螺内酯片 早1粒 5. 呋塞米片 早一粒症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方? 症状及患病时长:55岁女高血压6年 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题:我母亲高血压常年在国外,国外医院开的药品一直在吃很稳定,图片是翻译件。现在回国了,想寻找药品替代品 症状及患病时长:医生您好,我家孩子目前十个半月,4月10日上午接种完十三价肺炎疫苗后,晚上7点左右出现发烧,4月11日出现流清鼻涕症状,发烧持续了两天,中间吃了两次美林,每次1.5ml,4月12日退烧,偶有鼻涕。期间除吃美林外,未吃别的药。 昨天下午7点左右,我突然出现嗓子疼症状,晚上开始流清鼻涕,早上起来嗓子依然比较疼,鼻涕流的不太严重,目前还没有其他症状,体温是正常的,因为我现在晚上还在混合母乳喂养,请问您这种情况有哪些哺乳期的安全用药可以缓解我的症状? 就医及用药情况: 需要解答的问题: