您好,宝宝的情况,要注意咳嗽是否有加重。早期轻微咳嗽,提示有呼吸道感染,可能这两天上学,又进一步加重了。至于病原体,应该考虑还是病毒性,因为前面您已经用了五天阿奇霉素,支原体感染可能性不大。目前发烧的情况,可能上学又受凉,或者交叉感染可能,近期确实流感很多,不除外有流感感染,虽然目前体温不太高,但是也要小心流感,我认为加奥司他韦口服是安全的,因为一旦感染,越早用药效果越好。玛巴洛沙韦和奥司他韦作用相当,如果用奥司他韦就不用玛巴洛沙韦,疗效目前是相当的。消炎药阿奇霉素用了五天了,暂时不能在用,可以酌情考虑口服头孢克洛干混悬剂或者阿莫西林颗粒,辅助消炎。咳嗽频繁酌情使用糖浆,比如肺力咳合剂等对症治疗。有雾化也可以加用雾化,用吸入用布地奈德1mg.配合异丙托溴铵0.25mg,每天两次。
要居家休息一周,避免外出,避免受凉和剧烈活动,三天体温控制不好,或者咳嗽加重明显,及时就诊,小心
肺炎。