2025年11月20日
第1次提问
男,5岁,这两天小孩每天没精神,晚上睡觉说热,但是我们摸他不热,头疼频繁,今天吐了一次

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2025年11月20日
郭艳汝医生
你好!
请将近期住院病例提供一下。或者首次确诊的出院记录也可以。
另外,孩子还可以吃口服药吗?或者说只能输液了?
还有就是你们目前是决定选择居家治疗是吗?
辛苦补充以上问题。
2025年11月21日
第2次提问
今天晚上吐了两次,会间隔性的抖动,吃了两次散利痛,今天吊了三瓶甘露醇。想去宁养院,但是小孩很排斥

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2025年11月21日
郭艳汝医生
你好!
5岁的孩子懂很多事情,而且一般都比较排斥去医院。我建议尊重孩子的想法,否则孩子去了又哭闹,家长心情也不好。
那么孩子的不舒服我们试着在家解决。甘露醇还继续输,然后加上激素,看看能买到地塞米松吗?可以的话输上地塞米松,孩子体重估计有20公斤吗?可以给2毫克/天。先给三天试试。
郭艳汝医生
另外,如果吐的厉害,就先减少一些进食。
家里如果有吗啡,可以把口服吗啡吃上。
可以先用吗啡片,5毫克/次,8小时/次。
记住是吗啡片,不是吗啡缓释片。先吃一周,如果没什么问题后,可以换成吗啡缓释片10毫克/次,12小时/次。
郭艳汝医生
还有,这个阶段不要过于坚持各种严格的喂养原则,孩子喜欢住在哪里,吃什么,看什么电视或者手机等,都尽量依着他,以他舒服为主。
第3次提问
我们现在早上都有输奥美和地塞米松,地塞米松之前是10毫克,现在是8毫克,对他感觉没什么用了,连着三四天晚上睡觉睡不好,总觉得是哪不舒服,他自己又说没有哪里不舒服,白天也没之前有精神,之前还玩游戏,这两天都没玩,都是躺在床上的,刚才晚上还哭着说屁股疼
2025年11月21日
郭艳汝医生
那把吗啡吃着了吗?如果有疼痛,应该吧吗啡用上比较合适。
另外,孩子现在多少公斤?
郭艳汝医生
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第4次提问
我们现在吃的是复方对乙这个,盐酸吗啡片还没吃,体重现在是43斤

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2025年11月21日
郭艳汝医生
我看你发的就是吗啡片。如果孩子头疼严重可以吃,但是甘露醇和激素也要输。
现在能控制疼痛就好,其他的方面不建议过多处理。
如果孩子头突然无法弯,是颈项强直,也就是濒死的表现。你们要有个心理准备。不要强行给孩子掰头。顺着他就好。另外,可以侧身一些。这样吐的东西尽量不会呛着孩子。
再准备两条深色毛巾垫在嘴巴那里,预防出血时对孩子造成视觉冲击。

TA的问答

患者12月1日打完第三次免疫+靶向治疗,但身体状况越来越差,手脚无力,已无法行走,并出现了43神志不清的现况,出院后因担心家中无法得到更好照顾,12月3日出院后转住进曲江区人民医院医养中心照顾,12月6日做了抽血化验+CT检查,医养中心医生说检查结果不乐观,想问下郭主任,,爸爸现在这个情况,还建议再做靶向+免疫治疗吗你好大夫,我妈妈七年前宫颈腺癌切除子宫,现在转移到后腹膜,20天前切除腹膜后肿瘤5厘米,周围组织浸润癌细胞,右侧大腿针刺性疼痛现在扩展到整条腿,疼了已经一年,吃过各种止疼药消炎药,打封闭针按摩都没用,目前做完手术还是腿疼的厉害,夜间加重,之前有报告说腰4-5神经根增粗,走行不连续,请问这个腿疼的原因是什么呢?现在该吃什么药 我们现在吃的是复方对乙这个,盐酸吗啡片还没吃,体重现在是43斤男,5岁,这两天小孩每天没精神,晚上睡觉说热,但是我们摸他不热,头疼频繁,今天吐了一次症状及患病时长:左胸不明原因疼痛持续3天(一个月前也疼痛过一周),感觉不像是骨头疼,按压疼痛加剧,活动受限,左上臂抬起受限。身体卷曲、手臂抬起、睡后起来都很痛。呼吸和咳嗽疼痛。感觉肌肉张驰就会疼。有高血脂和高尿酸。7月份做过冠动脉等检查,10月份做过胸部CT检查,结果附后。 就医及用药情况:贴过止疼膏药。 需要解答的问题:是什么原因?需怎么治疗和缓解疼痛?