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根据您的描述及病史，目前用匹维溴铵疼痛有所缓解，可能疼痛还是和消化系统相关。那么，建议您吃一段时间这个药看一下。因为用这个药有效，就基本排除了心血管方面以及神经方面的问题了。

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匹维溴胺是一种专门针对胃肠道的解痉药，主要成分是溴化匹维铵。它能通过阻止钙离子进入肠道平滑肌细胞来发挥作用，类似给过度活动的肠道肌肉按下暂停键。这种药物主要用于治疗由肠道功能异常引发的各种不适症状，包括疼痛、排便问题、胃肠不适，以及胆道功能紊乱引发的疼痛。
以上是匹维溴铵的说明书，它是解除胃肠道痉挛的，吃的时候可以缓解疼痛就说明还是胃肠道功能问题。功能性的问题查胃肠镜是看不出来病变的。所以针对您目前的状况，不需要再查冠脉CTA，建议消化科复诊，针对您目前的情况和医生当面沟通，匹维溴铵需要吃多长时间以及是否需要缓慢减量停药等，和医生好好沟通一下，是否还有其他的方式调节胃肠道功能等。

上面回复您的是消化道功能性的问题，没有器质性的病变，功能性问题需要调理，建议您和消化科医生再沟通同意下，怎样调理这样消化道的功能性问题。