症状及患病时长：半年前开始2025年9月左右，两腿膝关节上下楼梯时会感到疼痛，且只有在特定的角度范围内且受力的情况下才会疼痛。医生做检查各种角度只要不受力都不痛。左边疼痛情况相对重一些。左边膝关节大概间隔5-6分钟收回大腿会发生弹响，右腿没有明显弹响。在发现疼痛前3年处于长期在家办公，走动相对较少，但有定期在健身房做肌肉锻炼，上半身多一些。25年6月份开始做靠墙蹲，大概隔天做一次，每次5组，每组90秒，大腿基本与地面平行。做了3个月后开始发觉上下楼梯痛。就医及用药情况：11月份做了左边膝关节的MRI，显示有软骨磨损，看了几个医生，医生开了一种软骨素mobility吃了大概2个月。其中一个医生建议我直接做PRP，另外一个医生建议我做物理治疗3个月再说。同时也看了物理治疗师左右脚分别由不同的物理治疗师跟进了7-8次，每次主要就是做电疗放松肌肉，后面做了3次超声波治疗。另外自己在家开始锻炼大腿前后肌肉，并进行拉伸。1月份开始感觉上下楼的疼痛情况有缓解，且上下矮的楼梯开始没那么痛。26年1月份做了右膝关节MRI，诊断为3～4软骨磨损。需要解答的问题：治疗或者保养方法或者可能治疗的程|骨科|丁香医生

2026年03月05日

第1次提问

症状及患病时长：半年前开始2025年9月左右，两腿膝关节上下楼梯时会感到疼痛，且只有在特定的角度范围内且受力的情况下才会疼痛。医生做检查各种角度只要不受力都不痛。左边疼痛情况相对重一些。左边膝关节大概间隔5-6分钟收回大腿会发生弹响，右腿没有明显弹响。在发现疼痛前3年处于长期在家办公，走动相对较少，但有定期在健身房做肌肉锻炼，上半身多一些。25年6月份开始做靠墙蹲，大概隔天做一次，每次5组，每组90秒，大腿基本与地面平行。做了3个月后开始发觉上下楼梯痛。就医及用药情况：11月份做了左边膝关节的MRI，显示有软骨磨损，看了几个医生，医生开了一种软骨素mobility吃了大概2个月。其中一个医生建议我直接做PRP，另外一个医生建议我做物理治疗3个月再说。同时也看了物理治疗师左右脚分别由不同的物理治疗师跟进了7-8次，每次主要就是做电疗放松肌肉，后面做了3次超声波治疗。另外自己在家开始锻炼大腿前后肌肉，并进行拉伸。1月份开始感觉上下楼的疼痛情况有缓解，且上下矮的楼梯开始没那么痛。26年1月份做了右膝关节MRI，诊断为3～4软骨磨损。需要解答的问题：治疗或者保养方法或者可能治疗的程

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2026年03月05日

李恒元医生

01:51

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李恒元医生

01:01

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2026年03月05日

第2次提问

这个MRI我用手机app将测试中心的元数据拷贝出来的。想请问能否从MRI图片评估一下软骨磨损的程度，或者分几级损伤？最近疼痛减轻的原因是什么？这个疼痛减轻的情况是否是可持续的？如果是可持续的，一年后再去做MRI，磨损情况从片子上看是否会有可能减轻？有没有可能是我怕膝盖痛，所以不自觉上下楼梯时用大腿骨后的肌肉多过四头肌，从而减轻了膝关节的压力？我这个问题的主要成因可能是什么，将来如何避免再恶化？还有就是这个弹响的问题会不会是一个隐藏的问题？最近7-8年都没什么剧烈的运动，以前就是打过网球羽毛球，最近7-8年间曾经爬山后感觉膝盖两边的韧带酸胀痛，可能下山姿势不好伤到韧带和软骨。是否因为长期在家办公导致呢？

2026年03月05日

李恒元医生

软骨损伤有三级左右的样子。

软骨是不可修复的，所以想让它好转几乎很难，不要让它继续恶化下去才是应该做的。是的，我建议一年要复查一个磁共振。

疼痛减轻的原因有很多，比如说减少了膝关节压力更大的负重活动，改变了上楼下楼的方式，休息时间多了，局部热敷多了，这些都会改善膝关节疼痛的症状。有可能的。

弹响有很多种，如果是无痛性弹响，可能是韧带摩擦的声音问题不大。
软骨磨损的原因有很多。比如说。下楼下蹲，下跪。这种方式对软骨的磨损非常厉害。久坐也是一个不良因素。