症状及患病时长：大夫您好，近一个月左右属于备孕状态，之前勃起和性生活都正常偶尔一次不好过几天也就好了没当回事最近半个月明显感觉勃起困难尤其在备孕的状态里没办法进行性生活有心理上的压力和备孕的负担请问需要如何改善需要借助药物吗就医及用药情况：之前没有问题没有类似的用药和就医需要解答的问题：请问需要如何改善需要借助药物吗 |泌尿外科|丁香医生

2025年11月26日

第1次提问

症状及患病时长：大夫您好，近一个月左右属于备孕状态，之前勃起和性生活都正常偶尔一次不好过几天也就好了没当回事最近半个月明显感觉勃起困难尤其在备孕的状态里没办法进行性生活有心理上的压力和备孕的负担请问需要如何改善需要借助药物吗就医及用药情况：之前没有问题没有类似的用药和就医需要解答的问题：请问需要如何改善需要借助药物吗

苟江医生

您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量恢复全面

劳烦稍等片刻，大概5-10分钟

苟江医生

1.目前的同房频率，特别是备孕期的同房频率，大概是怎么样的呢？
2.平时久坐熬夜多吗？运动怎么样？
3.这种情况其实在临床上还是比较常见的，主要原因有两个，第一个就是可能备孕期间同房频率比平时要高，身体没有来得及恢复。
第二个其实是占主要的，就是心理作用。
4.这种情况如果确实勃起不好，没有办法完成性生活的话，是可以服用药物的。
5.只要没有心脏病、高血压那些，可以在同房前一个小时左右口服西地那非50毫克，服药的时候喝水200~400毫升，来帮助勃起完成性生活。

您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。

2025年11月26日

第2次提问

1:八月份开始准备之前属于随机备孕一切正常近半个月开始科学备孕基本二三天一次最近一周上周五正常周一发现有勃起困难但最后也是正常射精磕磕绊绊完成了今天周三发现没办法正常勃起有勃起也是硬度不行没办法进行性生活 2:不抽烟不喝酒不熬夜没有久坐习惯上课的话一小时二小时这样间接性运动每天一万步左右正常工作出行需要 3确实心理负担比较大开始前就会想很多像完成任务一样越做不好越想证明 4:没有其他疾病刚做完婚检都是正常的另外补充一下晨勃是正常的而且比较好几乎每天而且会有不定时自行勃起状态也好就是备孕这个状态里没办法借助手淫的话不在备孕状态里大概率也是正常

苟江医生

情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。

苟江医生

1.从描述来看，这确实考虑就跟心理作用有关系。
2.那就没事，只要没有心脏病、高血压那些，就在同房前提前30~60分钟，口服西地那非50毫克。
服药的时候喝水200~400毫升就行了。
3.这个药是比较安全的，男性使用，它不影响精子的质量，也不影响备孕。

苟江医生

祝你早日康复，生活愉快。

如果满意，麻烦帮我点个五星好评，谢谢！

第3次提问

大夫这种备孕状态里心理ed常见吗除了药物怎么心理调整呢之前都正常现在突然就变这样心理负担重目前有恶性循环的感觉

2025年11月26日

苟江医生

前面说过哟，这个临床上是非常常见的。

改善一是转移注意力，二是用药呀，用药去打破这个恶性循环呀。