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您好，已经收到您的提问， 问题我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概15-30分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。
另外，如果我万一没有及时回复您，可能是在做手术或处理急诊，还请你稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会，暂时先不要追问，谢谢！

你好，我是肖医生。首先非常感谢你的信任，刚刚仔细阅读了你的提问。

看你提供的报告，我先跟你解读一下彩超报告的内容。根据彩超报告提示，左乳头下方可见低回声，四乘以二点八毫米，与导管相通，平行生长。最终是给你报了一个4a类。4a类的意思就是有轻微怀疑恶性的可能性，但概率不高，百分之二到百分之十左右，也就是百分之九十的概率是良性的。

报4a类的原因可能是说与导管相通，也就是怀疑长在乳管里面。长在乳管里面最常见的肿瘤是导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤本身是一种良性肿瘤，它可能的症状是乳头溢液或者是乳头溢血，不知道你有没有这个症状？

其次，报告说跟之前是缩小的。如果比之前缩小的话，我觉得倒是可以先观察，不一定是导管内的肿瘤之类的，因为导管内的肿瘤一般不会缩小。

另外，报告提到左侧腋下可见淋巴结数枚，最大的十六乘以十三毫米，也就是一点六公分，淋巴门消失，看不到淋巴结门。我也看了一下图片，感觉这个地方有个圆圆的，形态上来说不太像淋巴结。这个地方我觉得可以考虑做个穿刺，看是不是良性的淋巴结。如果是良性的淋巴结，我觉得倒是可以观察。我比较担心的怕它不是淋巴结，是肿瘤之类的。

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