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2025年12月12日
医生您好，我外公89岁，既往史有糖尿病多年，口服瑞格列奈和甘精胰岛素（14单位），一直控制还算稳定。一个多月前因身体不适住院，因验血红蛋白为10，医生决定治疗方案调整为注射利拉鲁肽和甘精胰岛素。
调整后，对食欲影响比较大，老人之前比较爱吃肉，现使用利拉鲁肽之后，到饭点没有明显饥饿感，平时饭量也缩小了将近一半，对油腻食物也有厌恶感，吃饭像完成任务。
现有以下几个问题咨询：
1. 我了解利拉鲁肽对食欲会有影响，但现在这个情况也是在正常范围内的吗？需要调整吗？
2.利拉鲁肽这个药物是需要长期终身使用的吗？因为考虑老人年纪也比较大了，担心影响食欲会带来营养不足的问题
谢谢医生！
2025年12月12日
您好，利拉鲁肽这一类的药物有明显抑制食欲的作用，因此可以作为减重药物的，尤其适合超重或肥胖的2型糖尿病人。您外公的反应是正常的用药后的反应。治疗目标首先是血糖达标，其次是体重维持在标准体重，有超重或肥胖最好是能减重至标准体重的。利拉鲁肽可以长期使用的，一般不至于因这个药物导致营养不良的，如果确实消瘦明显、到正常体重以下了可以考虑停用利拉鲁肽的。注：体重指数超过24为超重，理想体重视情况可以维持在18.5-24之间。体重指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
TA的问答
许医生，根据您的处方我一直每天吃半片优甲乐，7 月底检查后，今天又去化验了，促甲状腺激素 是 3.443，以前的检查情况您能看到吧，我现在需要怎么配合医生您好，我外公89岁，既往史有糖尿病多年，口服瑞格列奈和甘精胰岛素（14单位），一直控制还算稳定。一个多月前因身体不适住院，因验血红蛋白为10，医生决定治疗方案调整为注射利拉鲁肽和甘精胰岛素。
调整后，对食欲影响比较大，老人之前比较爱吃肉，现使用利拉鲁肽之后，到饭点没有明显饥饿感，平时饭量也缩小了将近一半，对油腻食物也有厌恶感，吃饭像完成任务。
现有以下几个问题咨询：
1. 我了解利拉鲁肽对食欲会有影响，但现在这个情况也是在正常范围内的吗？需要调整吗？
2.利拉鲁肽这个药物是需要长期终身使用的吗？因为考虑老人年纪也比较大了，担心影响食欲会带来营养不足的问题
谢谢医生！你好老师，以上是我的体检报告， 辛苦帮忙诊断一下，
背景: 体重90kg 身高172，肥胖，最近喝水和尿多，前一段时间做了肠胃镜，切了一个息肉和胃角，医生说疑似幽璇杆菌超标，但是最近吃奥美拉措，没做c13排查，然后瘦的比较快从原来98kg 掉成90kg 11天左右， 最近一直饱的状态，最近没食欲，没胃口，吃东西没味道，这种是否是糖尿病你好医生，我注射替尔已经三个月了。这是第四个月，我购买了10mg的剂量。前三个月我每个月都增加注射剂量，这几针下来我身体没有不适（除偶尔心跳加速外）
我的问题是：
1️⃣我现在已经卡平台期了，可以换用更高剂量的10mg吗，我一直担心这样加剂量会不会有耐药性，这样对身体好吗(>﹏<)
2️⃣三个月我减了20斤左右，现在体重130斤，我想瘦到120斤左右停药，请问需不需要打几针小剂量的来巩固？
许主任您好！女，34岁，产后50天，孕期建卡时甲状腺功能没问题，孕33周孕检时查出甲减，当时开了优甲乐，一天早上吃一片。一直吃到生产，生产后没吃，医生叫先不吃产后42天复查后再咨询。今天查过了，我想问一下，现在还需要吃什么药？如果吃药的话影响母乳喂养吗（我是纯母乳喂养）？孩子需要查甲状腺功能吗？还有我在饮食上有什么需要忌口的？
