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月回答 2
2025年12月12日
陈主任，您好，我母亲63岁，刚做腹透置管手术，三天后管子就变成如图所示，横着飘着了，目前做了封管，也每天做注射和手部按压，但是管子还是没有直着，见图二，除了用导丝复位，手法复位，用肝素处理，请问其他不用手术的先进方法还有没有？
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您好，问题看到了，晚上回复您
2025年12月13日
不好意思，昨天一忙忘记了
还有一种方法就是爬楼梯，走上走下，然后过一天再去做一个腹部平片，看看能不能复位。
目前腹透管进去和出来的液体流畅吗？
目前腹透管进去和出来的液体流畅吗？
2025年12月13日
进去不畅通，出来的也很少。下一步准备用导丝去戳，患者63岁了，肌酐1000，每天自主尿量2000毫升，您看导丝能够引导好吗？导丝会把管子戳破吗？这种情况有必要再去用腹腔镜做个导管固定吗？还是直接血透？血透怕心脑血管疾病，因为有脑淤血家族遗传。
2025年12月13日
导丝的话可以跟当地医院的医生沟通一下，相对来说应该是比较安全的。小便量也比较多，不担心容量或者水分过多的问题，肌酐1000这个不算高。
就是要保持大便的畅通，尽可能的多运动，这样也不太容易漂管。如果尝试了还是完成不了的话，那可能需要在腹腔镜下进行复位固定
就是要保持大便的畅通，尽可能的多运动，这样也不太容易漂管。如果尝试了还是完成不了的话，那可能需要在腹腔镜下进行复位固定
TA的问答
从2025年12月31日开始口服美沙拉嗪（3.6/天），
2月9日上午9:00抽血结果：Creatinine of 128 umol/L 和 eGFR of 50 mL/min/1.73m²，
2月9号，10中午1点多都继续服用美沙拉嗪，
2月11号中午没有吃药，
2月11号下午3:30抽血结果：Creatinine 48 umol/L 和 eGFR 126 mL/min/1.73m²
过去三年体检结果Creatinine和eGFR都在正常范围，两天内发生这么大的变化有可能吗？上面有检查的所有报告，提问现在病情如何？最后一张图是医生给出的治疗方案，我想问问会不会太激进了，有没有需要调整改善，或者有其他推荐的治疗方案吗医生，您好。想问一下，我的尿常规检查，是不是因为肾炎，才会有尿潜血呢？我想今年备考公务员，不知道会不会因为这个被刷掉。我还需要做些什么检查吗？前期，我跟您沟通过，我爱人的病情，他刚发现的时候肌酐109，尿酸568，EGFR66，然后按照大夫的要求，吃非布司他半片/日和海昆肾喜胶囊，一个月左右降到肌酐102，尿酸350，一个月后，我们当地大夫让隔天半片非布司他，海昆肾喜也在2个月左右停了，停药之后，我去吉大一院看看，结果指标又上升了，尿酸470，肌酐124，EGFR53，这又严重了啊，这样下去，一两年不得透析啊，另外，我的肾9.35*4.65，9.24*4.07，这样子是萎缩了吗？还有一点啊，我的24小时尿蛋白定量也由47，涨到144了，请老师明示一下，我应该如何用药，如何维持，我到底是什么肾病啊，我爱人，非常焦虑，感觉活着没意思了医生你好，我今年体检报告和去年体检报告上传并标注了，上面红色字体是不正常的，肌酐去年今年都超出正常范围，俩年数字差不多，这有事没事呢？另外最近我出现尿量大的情况有四天了，白天饮水量1500这样，晚上不喝水，晚上吃很多蔬菜。但是从睡觉前到夜里都有很多尿，尿量大，早上起来估计有一小盆（很小的盆）今天白天尿量也大，以前也出现过，后面又自己好了。
