4.93分
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2026年06月08日
症状及患病时长：体检彩超查出阴影后，又做了上腹部CT平扫+增强
影像表现为：肝脏形态、大小未见异常，肝SVIII见团片状稍低密度影，大小约5.9cm×3.9cm，动脉期、门脉期肝强化明显，其内可见星状瘢痕，延迟期逐渐缩小；肝右叶小囊状无强化影，径约0.4cm，右肝内少许钙化灶。胆囊不大，壁未见明显增厚，囊腔内未见异常密度影；肝内外胆管未见扩张。脾脏、胰腺、双肾、肾上腺形态、大小、密度未见异常，未见异常强化，胰周脂肪间隙清晰。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔未见积液。
诊断意见为：1.肝SⅧ占位，FNH可能，请结合MR普美显检查。 2.肝小囊肿、肝钙化灶。
需要解答的问题：
麻烦想咨询一下 从报告看是否有恶性风险 是否需要做进一步检查 如确定FNH 是否考虑手术消除
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2026年06月08日
你好，上传的CT是心肺，没有肝脏
从目前这份CT报告的各项特征来看，完全没有恶性肿瘤的迹象，恶性的风险极低
第一，这个包块它在打药后亮得很快，说明里面全是正常的肝细胞；第二，也就是最重要的一点，它的正中心有一个星状瘢痕，这两个特征组合在一起，是肝脏一种非常特殊的良性增生，医学上叫做局灶性结节性增生（简称FNH）的典型表现。它本质上就像是肝脏局部组织的一场过度增生，是一种先天性的血管发育异常引起的增生，它不是肝癌，也不会恶变，对你的寿命和正常肝功能没有任何影响
首先，虽然CT已经高度怀疑是FNH，但为了100%确诊并彻底排除其他极其罕见的病变，我还是建议你做一个普美显（钆塞酸二钠）磁共振（MRI）检查。普美显是一种只对正常肝细胞有亲和力的特殊造影剂，在肝胆特异期，良性的FNH通常会发出高信号，而恶性肿瘤则不会，它是目前鉴别这类病变的金标准
是否需要手术切除
完全不需要。FNH是一种非肿瘤性的良性病变，如果没有引起肚子痛等不适症状，国际和国内的诊疗指南都是不建议进行手术的。肝脏有着非常强大的再生和代偿能力，手术切除不仅没有必要，反而会带来不必要的创伤和风险。哪怕以后磁共振确诊为FNH，你也完全不需要做手术，更不需要吃药，只需要把它当成肝脏上的一个无害结节，每年正常参加体检，做个腹部超声或磁共振观察一下它的变化就可以
在日常生活中，你完全不需要刻意改变什么，该怎么生活就怎么生活。唯一需要注意的是，因为肝脏上有一个将近6厘米的结节，日常生活中尽量避免剧烈的腹部撞击或高强度的对抗性体育运动（比如拳击、激烈的橄榄球冲撞等），以防极小概率情况下的受压，当然，日常正常的跑步、游泳、健身都是没问题的。另外，保持规律的作息，少熬夜，尽量少喝酒或不喝酒，保持一个轻松愉快的心态就行
从目前这份CT报告的各项特征来看，完全没有恶性肿瘤的迹象，恶性的风险极低
第一，这个包块它在打药后亮得很快，说明里面全是正常的肝细胞；第二，也就是最重要的一点，它的正中心有一个星状瘢痕，这两个特征组合在一起，是肝脏一种非常特殊的良性增生，医学上叫做局灶性结节性增生（简称FNH）的典型表现。它本质上就像是肝脏局部组织的一场过度增生，是一种先天性的血管发育异常引起的增生，它不是肝癌，也不会恶变，对你的寿命和正常肝功能没有任何影响
首先，虽然CT已经高度怀疑是FNH，但为了100%确诊并彻底排除其他极其罕见的病变，我还是建议你做一个普美显（钆塞酸二钠）磁共振（MRI）检查。普美显是一种只对正常肝细胞有亲和力的特殊造影剂，在肝胆特异期，良性的FNH通常会发出高信号，而恶性肿瘤则不会，它是目前鉴别这类病变的金标准
是否需要手术切除
完全不需要。FNH是一种非肿瘤性的良性病变，如果没有引起肚子痛等不适症状，国际和国内的诊疗指南都是不建议进行手术的。肝脏有着非常强大的再生和代偿能力，手术切除不仅没有必要，反而会带来不必要的创伤和风险。哪怕以后磁共振确诊为FNH，你也完全不需要做手术，更不需要吃药，只需要把它当成肝脏上的一个无害结节，每年正常参加体检，做个腹部超声或磁共振观察一下它的变化就可以
在日常生活中，你完全不需要刻意改变什么，该怎么生活就怎么生活。唯一需要注意的是，因为肝脏上有一个将近6厘米的结节，日常生活中尽量避免剧烈的腹部撞击或高强度的对抗性体育运动（比如拳击、激烈的橄榄球冲撞等），以防极小概率情况下的受压，当然，日常正常的跑步、游泳、健身都是没问题的。另外，保持规律的作息，少熬夜，尽量少喝酒或不喝酒，保持一个轻松愉快的心态就行
TA的问答
症状及患病时长：乙肝从小就有，吃抗病毒药物9年，每年定期检查，5月份检查甲胎蛋白正常，DNA检测最低值下限，胆红素轻度升高，转氨酶轻度升高（40/51）。这里因为胆息肉要切除做的相关检查
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生解读下报告影像报告，这个异常凝血酶原轻松升高有影响吗？网上说跟肝癌有关
症状及患病时长：体检检查出脂肪肝，胆结石和异常回声，之前没查过，但是平时没症状，偶尔右上腹有一些微微不舒服，但是按压什么的都没有痛感。睡觉的时候也没感觉 刚睡醒没感觉，但是有时候想着想着就会感觉右上腹有一点点不舒服，特别是知道检查结果以后，想知道这个需要手术处理吗？以及这个异常回声是很严重的意思吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：胆结石
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生今天面诊说全部切除胆囊，我们问能不能保胆取石，没有回答。请问一定要手术切除吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：病人65岁，胃癌转移腹膜，现在总胆红素33.7，请问有必要胆管支架吗？症状及患病时长：1 年
就医及用药情况：最近疼过两次，夜里去医院挂水消炎止疼
需要解答的问题：
这个情况需要切除胆囊吗，能不能先调整饮食结构。吃药改善
