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月回答 98
2026年06月11日
症状及患病时长：
5月份体检发现一个结节，报告写着甲状腺右侧叶可见边界欠清晰的低回声结节，大小约6x3mm，形态欠规则，内可见多个强光点， CDFI ：结节周边及内部可见点条状血流信号。其中24年是报的是三类，大小是5×3mm, 25年也是报三类，大小是2×3mm。但今年5月份就报了4a。
就医及用药情况：
上传三张图片，是今年26年5月底体检报告的图片。
需要解答的问题：
该结节恶性概率大吗？是否马上要去专科医生挂号检查。谢谢
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2026年06月11日
因此对于您这个甲状腺结节描述上来说，确实肿瘤风险比较高，建议往大一点的三甲医院再次复查超声，重新定级之后，再决定后续的诊治情况哈
如果结节分到4B类以上，建议考虑手术切除治疗
如果仍然分成3类的话，那可以考虑继续进行观察
如果结节分到4B类以上，建议考虑手术切除治疗
如果仍然分成3类的话，那可以考虑继续进行观察
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2026年06月11日
好的，请问是紫色这个区域吗？我看这里有一个椭圆，但是靠右侧又连着一些黑色不均匀的区域，想确认一下是否是这里？
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2026年06月11日
好的，收到您的补充情况
从您标记的地方来看，确实在我们气管的圆形轮廓以外，甲状腺可能在的区域，但是没有具体超声科标尺的结节，不确定是不是它，毕竟我们在这个切面的时候，看到这种回声跟正常甲状腺区别挺大，但是在它截图出来的另外一个切面上，没有看到明显类似的颜色结节，所以有可能描述的不是它。
从您标记的地方来看，确实在我们气管的圆形轮廓以外，甲状腺可能在的区域，但是没有具体超声科标尺的结节，不确定是不是它，毕竟我们在这个切面的时候，看到这种回声跟正常甲状腺区别挺大，但是在它截图出来的另外一个切面上，没有看到明显类似的颜色结节，所以有可能描述的不是它。
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给您上传一些我们典型的实性低回声的照片，您可以看一下我们那些4a4b4c5级的结节那些相对较黑色的区域，对比一下哈
所以有可能是我们体检这几个超声图像，他没有截取到很好的超声图片出来给我们鉴别
所以有可能是我们体检这几个超声图像，他没有截取到很好的超声图片出来给我们鉴别
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2026年06月11日
您好医生，请问这里可能是吗？这个位置在颈动脉的正下方。有个黑色的椭圆形，但它的右侧跟黑色区域连在一起，所以看起来确实也是不清晰，不规则
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2026年06月11日
好的，收到您的补充资料
您观察得很仔细的，不过从您标记的地方来看，这个考虑不是甲状腺所在的区域哈
我们帮您标注了我们甲状腺的区域，还有各个地方的标志物，您可以参考了解一下
那我们在右上角根据它的标尺描述了一下甲状腺结节的长乘宽，大概是这个长乘宽的形状，但是从我们这个图像来看，没有看到非常符合的结节。
您观察得很仔细的，不过从您标记的地方来看，这个考虑不是甲状腺所在的区域哈
我们帮您标注了我们甲状腺的区域，还有各个地方的标志物，您可以参考了解一下
那我们在右上角根据它的标尺描述了一下甲状腺结节的长乘宽，大概是这个长乘宽的形状，但是从我们这个图像来看，没有看到非常符合的结节。
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考虑到您可能比较担心，所以赠送您一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为您继续解释哈🍊🌈🐠
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TA的问答
症状及患病时长：
母亲情绪低落焦虑，伴随血压升高。心慌失眠。反反复复有很多年了。
就医及用药情况：
去年做了体检。没去确诊。
需要解答的问题：
老人不去医院。有去年检查报告。希望医生帮忙看看。希望知道适合用什么药，能帮她度过这个不舒服的阶段。一周前岳母在乡镇医院体检甲状腺B超4A，周六由周建桥医生重新做了甲状腺B超，提示4C，这种情况需要手术吗？做了穿刺，结果还没出！
症状及患病时长：甲状结节4a
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：需不需要穿刺
症状及患病时长：甲状腺结节，三类到4a类发展仅一年不到的时间
就医及用药情况：就医于当地三甲医院，未用药
需要解答的问题：进展变化这么快的结节会不会很大概率是恶性的?已安排周一进行穿刺。女，56岁。6月5日与6月16日分别在两家三甲医院复查甲状腺彩超，结果差异较大（见附件），引发焦虑。
左叶结节：大小仅 2.0×3.3mm。首次报 TI-RADS 4b类（低回声、纵横比>1、边缘毛糙）；二次报 3-4a类（低回声、边界模糊、未见血流）。
甲功化验：全部正常（FT3/FT4/TSH/TGAb/TPOAb均在参考值内）。
诉求与疑问：
结节仅3mm且甲功正常，目前是否必须穿刺或建议消融？（个人倾向不希望过度治疗，但又怕错过最佳治疗时间）。
两家医院评级差异大，是否意味着恶性风险高？3mm的结节在3-6个月观察期内有无转移风险？
针对此微小结节，贵院建议的观察周期是3个月还是6个月？
