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儿科
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黄书越
主治医师
小儿内分泌科
首都儿科研究所附属儿童医院
擅长:
内分泌系统疾病
、
矮小症
、
性早熟
、
甲状腺功能亢进症
、
小儿发热
、
咳嗽咳痰
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 28
2026年06月21日
第1次提问
症状及患病时长:2015 年 2 月出生女孩,8 岁半开始乳发,10 岁半初潮身高 146.7, 今天 11 岁 4 个月 体检 152,体重 44kg 就医及用药情况:诊断骨骺线几乎闭合,医生建议抓住最后半年机会打生长激素干预 需要解答的问题:根据目前的骨龄情况,打生长激素干预还有意义吗目标希望长到 158-160cm,感谢医生
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2026年06月21日
黄书越医生
01:37
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2026年06月21日
第2次提问
感谢医生回复,这个骨龄我们确实干预晚了,您看这个片子,我们离完全闭合还有多少时间呢?还有在趋于闭合状态下打生长激素会有什么副作用吗?类似肢端肥大,甲功异常之类的问题几率大吗?长效和短效更推荐哪种?
2026年06月21日
黄书越医生
只能预测还有多少生长潜力,不能预测还有多长时间完全闭合。骨龄到最后会融合的比较慢,生长的也会非常慢了,这个时间没法预测,也没有意义。生长激素有可能会有副作用,所以骨龄到接近闭合或者完全闭合就不能再用了,但是目前只要还有纵向生长空间就可以再去用,一般不会出现肢端肥大。我们见到的大部分是没有问题的,有问题的人非常非常少,用药前做的检查全,用药的过程中按医嘱定期监测,能够保证相对安全。
2026年06月21日
黄书越医生
长效,短效生长激素应该都可以。一般大骨龄接近闭合的,我一般建议用短效的水剂,最稳定的这种。
2026年06月21日
第3次提问
感谢医生,我们这两周期末考试结束就去医院做个全面检查看看,好像我们当地长效和短效开的都是粉剂,跟水剂效果有区别吗?如果只有粉剂的话是建议打长效还是短效呢?
2026年06月21日
黄书越医生
长效的都是水剂,短效的有粉剂和水剂,没有什么太大的区别,粉剂就是得自己去配,水剂就是液体直接打,粉剂更便宜一点,如果你们经济条件允许,建议你就用短效的水剂,这样是最稳定,药物上市早用的时间最长,效果应该最好的。
TA的问答
症状及患病时长:女孩马上3岁半,胸部开始出现轮廓,不知道是否是性早熟? 就医及用药情况:没有用药,平时也比较健康很少吃药。就是太阳晒后容易起皮疹,会抹点尤卓尔。 需要解答的问题: 请帮忙看下孩子的体态,是否需要去医院进一步检查?
孩子8岁半,女孩,昨天给孩子洗澡发现脖子后面很像黑棘皮,担心胰岛素抵抗今天去儿童医院检查了空腹血糖和空腹胰岛素以及性激素六项,检查结果如图,请问这属于胰岛素抵抗吗,需要治疗或做其他检查吗?本地内分泌医生说没事减重就行
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,女孩今天三岁五个月,家里老人经常给她吃无碘盐,这次化验了甲状腺各类激素,麻烦看下检查结果是否正常。刚出生的时候做筛查,发现有些异常,但后续检测说没问题。第一张照片是今天的结果,后面三张照片是孩子刚出生的情况。
症状及患病时长:2015 年 2 月出生女孩,8 岁半开始乳发,10 岁半初潮身高 146.7, 今天 11 岁 4 个月 体检 152,体重 44kg 就医及用药情况:诊断骨骺线几乎闭合,医生建议抓住最后半年机会打生长激素干预 需要解答的问题:根据目前的骨龄情况,打生长激素干预还有意义吗目标希望长到 158-160cm,感谢医生
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:那根据现在的检查结果,您觉得如果不用抑制针的话,他大概什么时候会开始发育呢?他的LH刺激后4.8,估计非常接近5。他目前身高是134厘米,会对之后的身高有影响吗?
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