2026年06月22日
第1次提问
25岁,长期早泄,不知道什么原因,小学就开始手淫,害怕家长发现,就会偷偷躲着尽快解决,成年后第一次同房就早泄,很紧张,以前用延时喷剂管用,现在喷剂都不管用了,20岁左右第一次还是早泄,靠着不应期短,第二次能正常同房,现在25岁,不应期长,而且还是早泄,我也单身很久了,没有性生活,每天除了上班,下班就是自己一个人,我不能自己一个人久呆,情绪容易低落,烦闷,胸口闷,长出气,长期情绪不好。
2026年06月22日
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
2026年06月22日
马林祥医生
02:56
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马林祥医生
目前对于早泄的治疗方式就是药物治疗,像手术,物理治疗,绝大多数医院都不开展的,因为一般没有太大效果,骗人的私立男科医院,为了赚钱可能开展的多一些。目前对于治疗早泄就是药物治疗,同时改善不良的生活习惯,坚持锻炼行为锻炼以及提肛运动,如果龟头包皮炎敏感的话,同时可以自我脱敏,降低包皮龟头的敏感度。

常用的药物就是达泊西汀或者舍曲林(帕罗西汀等也可以)。
达泊西汀这个药物必须要在性生活之前两个小时前服用,没有性生活,不服用达泊西汀,一周尽量服用2~3次,也就是要求你进行2~3次性生活。一个月至少6到9次是一个疗程,至少服用三个疗程再停药看看效果。如果想达到根治的目的,必须要配合规律的性生活,这个药物进口的是必利劲,相对贵一些,一盒三片,大概150多块钱!当然也有一些国产的品牌,比如爱廷玖之类的,但是如果没有规律的性生活,那么口服以后只能起到临时作用的效果,甚至都没有效果。
服用以后喝上一大杯水,大概300-500ml左右,能够有效的降低头晕恶心等副反应的发生。

舍曲林,包括帕罗西汀,它们不是专门用来治疗早泄的,但它其中一个副作用就是延长射精时间,所以我们也经常拿它来治疗早泄,这属于说明书外的用法,有一定效果。
第1周每天可以服用半片,如果没有明显的副反应,比如头晕恶心,乏力,犯困,可以追加到一片,这样是一个月一个疗程,至少三个月停药看看效果。这个药物是一个抗精神类的药物,主要是治疗抑郁症之类的,因此属于超说明书用完,必利劲问世之前,男科大夫一般都会选择这类药物治疗早泄!副作用相对明显一些,比如乏力犯困,精神不振,但是相对来说很便宜,治疗效果也很好。

同时可以自我脱敏,降低包皮龟头的敏感度。洗澡时候,冷热水交替用喷头冲洗包皮龟头,降低敏感度,这是小诀窍,也可以经常用冷水浸泡阴茎龟头,也可以脱敏,降低包皮龟头的敏感度,降低神经传导的兴奋性,

同时可以坚持行为锻炼,提升自己控制射精的能力,通过自我锻炼,提升自我控制射精的能力。
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善
2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。
3)将阴茎从阴道中抽出,用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。
手淫的时候也可注意上述的2-3的方法,循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练,就是平时在坐、卧、站立位时,进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。一般1月起效,3月就能达到很好的效果,有效的恢复盆底肌肉的力量,改善勃起以及早泄的情况。

早泄的治疗难度要大一些,规范治疗根治有效率在60%~70%左右,所以要坚持下去。

第二,但是早泄的治疗需要配合规律的同房,一周尽量能保证有1到2次的同房,如果同房次数做的太少,很难治好早泄这个问题,就跟学车一样,需要多学多练才能成为驾驶自主的老司机,朋友。
如果没有规律的同房,又想延长时间,建议先用外用的延时药膏延长,平时坚持行为锻炼,提升自己控制射精的能力,等以后有规律同房再规范的药物治疗,朋友。

去药店买一管复方利多卡因乳膏,性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多,取少量涂抹就可以了,一般从黄豆大小的剂量开始涂抹,能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度,如果戴避孕套的话就不需要洗掉,如果不带避孕套的话,在插入之前一定要用清水洗掉,避免影响女方的快感,影响性体验,朋友。
第2次提问
医生,我说过的,延时的对我不管用了,另外像我这种情况可以长期吃帕罗西汀来改善吗,虽然没有性生活
2026年06月22日
马林祥医生
01:56
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第3次提问
我单身好久了,没有性生活的,必须得同房才能改善,也就是说同房前吃达泊西汀,时间长了会慢慢改善,我自己买了帕罗西汀,还没开始吃呢。
2026年06月22日
马林祥医生
00:17
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TA的问答

25岁,长期早泄,不知道什么原因,小学就开始手淫,害怕家长发现,就会偷偷躲着尽快解决,成年后第一次同房就早泄,很紧张,以前用延时喷剂管用,现在喷剂都不管用了,20岁左右第一次还是早泄,靠着不应期短,第二次能正常同房,现在25岁,不应期长,而且还是早泄,我也单身很久了,没有性生活,每天除了上班,下班就是自己一个人,我不能自己一个人久呆,情绪容易低落,烦闷,胸口闷,长出气,长期情绪不好。 1、目前症状有哪些 红斑红点 2、皮疹发生的位置 龟头 3、分泌物状态 白色、稀薄 4、出现症状之前是否有性行为 有 5、出现问题多久了 1~3 天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 前天性生活,今天龟头出现俩处小红嘎达,红色,没涂药,是什么病?症状及患病时长:早泄,一分多钟就射了,而且现在前戏的时候会很硬,但是坚持不了多长时间,过十分钟以后,不管是插入前或者插入中,就会变软,怎么回事。 就医及用药情况:没用过药。 需要解答的问题:如症状所示,如果不用药的话,如何能够恢复?或者需要用什么药?症状及患病时长:三到四天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:龟头下面尿道口总溢出发黄的,而且还有类似受潮起的小疙瘩,小便时有尿痛、尿道刺痛情况,可以先 24岁,女性,尿频尿急、憋不住尿,小便时尿道口刺痛,已持续3天,症状逐渐明显,无发热、腰痛、血尿等其他不适。发现有极少量血丝。 就医及用药情况:没去过医院,没用药 需要解答的问题:这是什么情况?怎么资料