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您好，兰索拉唑不建议长期服用的，长期服用，一是抑制胃酸分泌，胃酸屏障功能下降，胃环境碱化，肠道菌群会过度增长，容易引起肠道菌群紊乱，此外，也可以导致导致维生素B12缺乏等，还有骨折风险增加，肾脏损伤及其他不良反应，所以不建议长期服用的。
治疗反流性食管炎，药物治疗很重要，饮食和生活管控也是很重要的，要吃好三餐，三餐定时，不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品，还要注意餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高10-15cm，睡前3小时不再进食，平时不要穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧。

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您好，治疗反流性食管炎主要是抑酸治疗，比如兰索拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑等，这些药物彼此之间差异都不大的，所以换成哪种拉唑类药物，效果都是差不多的。
在临床上，我们也是经常遇到您这种情况的，这种情况，也要考虑难治性胃食管反流病，也就是指经过规范治疗后，反酸、烧心等症状仍未缓解的疾病状态，那么我们可能让病人做食管阻抗监测，另外也可以做食管的测酸测压这些检查方法，然后考虑是否可以做胃镜下的射频治疗的一个评估或者做抗反流手术的一个评估，比如做胃底折叠术等，来改善反酸或者烧心等不适症状。

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