2026年06月23日
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症状及患病时长:孩子16岁,咳嗽伴胸下痛。 就医及用药情况:发现后去医院做了CT,血常规,有检查报告,我们在诊所输了10天头孢(消炎药) 需要解答的问题:医生,孩子输了10天头孢(消炎药)没有显著的效果。请医生帮忙仔细看看孩子检查报告,请您结合片子,重新评估一下是不是抗生素没选对,或者还有其他问题。如果继续打针的话是否需要换个针对性的药?孩子是否需要去医院住院治疗。

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黄伟刚医生
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2026年06月23日
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黄伟刚医生
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2026年06月23日
黄伟刚医生
您孩子输了10天头孢(消炎药),片子是治疗前后的两次检查的,抽血检查是提示有细菌感染的。
治疗前的病灶我用红圈标记,范围小点,周围模糊不清的,治疗后的病灶我用黄圈标记,范围大了,但病灶周围较前清晰了,实变的病灶里面可以看到支气管穿行的。

根据上述情况,不能说治疗是没有效果的,我给您解释一下。
您孩子目前是大叶性肺炎,影像有四个时期,目前您孩子两次检查分别是第2,第3期。也就是红色肝样变期和灰色肝样变期。

红色肝样变期(发病后2~3天)病理表现:肺泡内充满大量纤维蛋白及红细胞等渗出物,肺组织实变,切面呈红色肝样。CT表现:表现为肺叶或肺段分布的致密实变影,边界不清,密度不均,病灶不跨叶间裂,其内可见空气支气管征(实变肺组织内可见透亮的含气支气管影)。

灰色肝样变期(发病后4~6天)病理表现:肺泡内红细胞减少,代之以大量白细胞浸润,实变肺组织切面呈灰色肝样。CT表现:表现与红色肝样变期相似,为致密实变影,内可见空气支气管征;随病情发展,实变区密度可能进一步不均。所以虽然您孩子病灶看起来大了,但更散了,说明是向这个方向变化的。

消散期(发病1周后)病理表现:肺泡内的纤维性渗出物开始溶解、吸收,肺泡腔重新充气。CT表现:实变影密度逐渐减低,病变呈散在、大小不一的片状影;进一步吸收后,病变区可出现条索状阴影,最终病灶可完全吸收消失。如果您孩子继续抗炎治疗后,应该可以达到这个时期就会康复的,请您不用担心。

因为您孩子的肺炎病灶比较大,我建议到医院住院治疗会比较规范合理的,头孢消炎药有不同类,但大多都是广谱的,我建议不要自行用药或者换药,建议住院呼吸科,遵循医生医嘱,继续用广谱类的抗生素抗炎治疗的,把这个肺炎最后时期治疗完成就会好的,请您不用太担心。

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黄伟刚医生
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症状及患病时长:孩子16岁,咳嗽伴胸下痛。 就医及用药情况:发现后去医院做了CT,血常规,有检查报告,我们在诊所输了10天头孢(消炎药) 需要解答的问题:医生,孩子输了10天头孢(消炎药)没有显著的效果。请医生帮忙仔细看看孩子检查报告,请您结合片子,重新评估一下是不是抗生素没选对,或者还有其他问题。如果继续打针的话是否需要换个针对性的药?孩子是否需要去医院住院治疗。 症状及患病时长:我咳嗽一周多了,咳的是透明泡沫痰,今天咳出了血丝。 就医及用药情况:吃了咳特灵,异丙嗪颗粒和咽炎片 需要解答的问题:我想咨询一下我这是什么引起的,我之前有过咽炎,但是没有这么严重过。 症状及患病时长:昨天体检刚发现问题 就医及用药情况:今天在三甲医院做了加强CT 需要解答的问题: 我希望通过查看检查结果给予直观判断,是肿瘤还是炎症,帮我确定病情以及给予正确的治疗方法,上传的图片左上角的二维码可以查看CT原片,谢谢您的帮助,期盼您的佳音症状及患病时长:社区体检拍的胸片 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生看一下胸片,说是右下肺野似结节状影。不知道是不是结节呢?有可能是伪影么?谢谢 症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 您好主任,之前咨询过您,现在复查了ct,麻烦您帮忙看看