黄庆先
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
休息中
4.94分
月回答 292
2026年06月28日
症状及患病时长：腹部肥胖超标，减肥困难，多囊2年，月经不调，现在没有准点吃饭就会饿得手抖心慌（以前不会），并且吃完东西容易犯困。上周体检总胆固醇和低密度脂蛋白略超标。
就医及用药情况：6.27前往海南省妇幼医院做了糖耐测试，医生说没有胰岛素抵抗，但是因为挂的并不是内分泌专科，所以还是有点怀疑，咨询豆包等AI都分析我有这个问题
需要解答的问题：
想咨询医生我是否有胰岛素抵抗？如果有程度如何？是否需要吃药？
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2026年06月28日
第一。从你提供的化验单来分析，并没有看到明确的胰岛素抵抗的证据，胰岛素抵抗的计算公式是空腹血糖×空腹胰岛素/22.5，如果结果＞2.6，认为有胰岛素抵抗。
你这个结果＜2.6，所以没有明确的胰岛素抵抗。
第二。你的胰岛素的问题，出现在喝完糖水以后，
1)1小时的胰岛素的指标超过了空腹正常值10倍以上。对于正常人来讲，一般喝完糖水以后，胰岛素的最高峰应该小于空腹胰岛素指标的10倍。
2)3个小时胰岛素的指标没有恢复到基础水平，正常人喝完糖水后，3个小时胰岛素的指标应该恢复到空腹胰岛素的水平。你3个小时胰岛素没有恢复到空腹胰岛素的水平。
第三，这种情况就会导致你出现下一餐前低血糖或者相对低血糖，比如说中午11点左右，下午4点左右会出现饥饿感，或者是心慌出汗，手抖。
第四，这种情况需要你生活方式干预，少吃甜食，点心，糕点，零食，饮料，少喝粥，奶茶，少吃巧克力等食物。因为这些食物会刺激胰岛素大量的分泌。
第五，这种异常情况的出现，比较常见于节食，减重，低碳，零碳，断碳的人群。
你这个结果＜2.6，所以没有明确的胰岛素抵抗。
第二。你的胰岛素的问题，出现在喝完糖水以后，
1)1小时的胰岛素的指标超过了空腹正常值10倍以上。对于正常人来讲，一般喝完糖水以后，胰岛素的最高峰应该小于空腹胰岛素指标的10倍。
2)3个小时胰岛素的指标没有恢复到基础水平，正常人喝完糖水后，3个小时胰岛素的指标应该恢复到空腹胰岛素的水平。你3个小时胰岛素没有恢复到空腹胰岛素的水平。
第三，这种情况就会导致你出现下一餐前低血糖或者相对低血糖，比如说中午11点左右，下午4点左右会出现饥饿感，或者是心慌出汗，手抖。
第四，这种情况需要你生活方式干预，少吃甜食，点心，糕点，零食，饮料，少喝粥，奶茶，少吃巧克力等食物。因为这些食物会刺激胰岛素大量的分泌。
第五，这种异常情况的出现，比较常见于节食，减重，低碳，零碳，断碳的人群。
收到，所以我没有胰岛素抵抗，单纯就是因为饮食导致的胰岛素分泌过多是吗？
2026年06月28日
之前减肥有过断碳（基本上就是晚上不吃晚餐，早午饭正常吃），大概率是因为断碳的原因。那我这种情况的话目前严重吗？我是要三餐恢复碳水，控制量，多吃粗粮，然后再检查呢？还是直接可以药物控制？因为现在肥胖也导致我的血脂出现了问题，减肥又太困难
TA的问答
症状及患病时长：腹部肥胖超标，减肥困难，多囊2年，月经不调，现在没有准点吃饭就会饿得手抖心慌（以前不会），并且吃完东西容易犯困。上周体检总胆固醇和低密度脂蛋白略超标。
就医及用药情况：6.27前往海南省妇幼医院做了糖耐测试，医生说没有胰岛素抵抗，但是因为挂的并不是内分泌专科，所以还是有点怀疑，咨询豆包等AI都分析我有这个问题
需要解答的问题：
想咨询医生我是否有胰岛素抵抗？如果有程度如何？是否需要吃药？医生你好，我是这个在上一周打了一针，上周三打了一针替尔泊肽。这个2.5毫升的量。然后这个食欲确实有减退啊，然后这个吃的也少了。但是下来几周，下来两三个月呢，可能都会面临比较大的工作压力和这个比较负面的情绪。那我有点担心说，打这个针会不会导致加剧这个焦虑和抑郁的症状。那如果说下周开始我先不打了，我等到这个事情，那个经历的事情熬过去以后，重新再打，可不可以呢？那这个如果重新再打需要注意什么？还有这个替尔泊肽是否会真正的真的引起这种抑郁啊、焦虑的症状呢？因为我是本人是，现在事业上面临比较大的挑战和压力，所以我是有点担心。要不要先停药？
症状及患病时长：今年4月份第一次全身体检后发现
就医及用药情况：发现后就入院手术了，服药2片，术后一个月复查用药减到1➕¾，昨天这是第二次复查甲功
需要解答的问题：想咨询现在的用药情况症状及患病时长：26岁，197cm身高，bmi42，糖化一年前检查5.9，空腹一个月前检查4.8，饮食吃的比较多肉和米饭都多，但是一般是一天两顿饭两顿吃的很多。也不运动，有糖尿病的可能吗，或者最坏情况多久会发展成糖尿病
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
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黄主任您好，是这样，我最近长胖挺厉害的，半个月涨了10斤，从210到220了。身高183。然后下边这三张图是我上个月9号查的，我今天自己用血糖仪测血糖，餐后一小时9.5，两小时8.5下不来，前几天都是睡个午觉起来一活动就会回落到5.8-5.9，可是今天血糖死活下不去了。我就睡觉的时候出了点汗，其他的也没啥大的变化啊，并且我感觉今天吃的还比以前少了。就吃了一点葱油饼。
请问医生，我这种情况是糖尿病了吗？
