2025年11月22日
第1次提问
大夫我在高危性行为后第71小时吃的必妥维阻断药,然后在高危性行为后的第27天也就是服用必妥维阻断药期间的第25天做的hiv核酸检测,我想知道这个结果排除的几率是多少,再就是我在服用阻断药必妥维第十七天的时候又发生了一次高危性行为,我需要把这三十片阻断药都吃完吗?还是只吃28片就行。我在吃药的第27天又用雅培四代检测试纸检测阴性。最近两天身体发热不超37.5度。高度紧张。焦虑。

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2025年11月22日
李承博医生
正常阻断药疗程28天就行。不需要30天。

阻断药期间化验的话。HIV RNA 意义不大。
不过四代雅培试纸。阴性也可以基本上除外感染。认为阻断成功。


阻断药对于不同试剂影响各不相同。阻断药能直接一直HIVRNA复制。所以使用阻断药的期间是有HIV RNA测试阴性没有意义。
对于HIV核酸检测需要注意以下问题
一是属于那种精英控制者 ,也就是说这类人群对艾滋病病毒控制很好,核酸持续检测不到。
还有就是部分HIV核酸检测试剂盒无法检测HIV2型病毒。虽然2型病毒非常罕见
另外一种属于那种使用阻断药的人群,病毒同样无法检测。
即使不考虑阻断药的情况。HIV核酸两周阴性只有百分之九十九左右的除外能力。当然,阳性可以诊断。但是阴性不能完全除外。
而HIV抗原抗体联合实验几乎不存在该问题。

结论。目前看。考虑到雅培试纸阴性。所以基本上没事儿了。
性接触后三个月复查一次就行。相信也是阴性的。
2025年11月22日
第2次提问
我在吃阻断药必妥维期间经常饮酒,因为我高度紧张,也没有按时按点吃药,也许今天上午吃的明天也许就是下午吃的,但是每天都吃。会影响检测结果吗?再就是吃着必妥维阻断药第十七天的时候又发生了高危性行为。我需要继续补服剩下的两片的。因为今天第二十八已经吃完。
李承博医生
喝酒倒是不影响化验结果。也基本上不影响阻断药结果。因为酒的主要成分乙醇。跟阻断药没有明显相互作用。不过可能增加肝损伤出现的风险。
可以化验一下肝肾功能。看看具体情况。
对于阻断药服用时间来看。阻断药半衰期超过10小时。几个小时的误差也就是半个半衰期左右。所以对于血药浓度影响有限。对阻断药效果影响很小。


阻断药17天高危不需要延长疗程。
之前有七天药物。之后有七天药物情况下实际上第二次暴露属于加强版的暴露前预防 巩固七天以上就行。(附图)

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2025年11月22日
第3次提问
也就是说我现在的情况几乎可以排除感染的可能性对吗?再就是最近几天体温升高但是不超37.5度这是怎么回事大夫。还有就是也是我最关心的我停药多久做什么检测能快速尽快的排除感染风险因为我太恐艾了,也太焦虑了。求您给详细解答一下我最后这几个问题。求您了
2025年11月22日
李承博医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
李承博医生
第一次高危排除了,不过您不是用药十七天还有一次吗。那次建议间隔四周测试。如果阴性也基本上没事儿了。第二次高危因为使用阻断药很及时。所以基本上不会失败。

发烧这个情况跟艾滋病关系不大。即使是感染。使用阻断药的情况下。病毒也没有办法复制。一般也不会出现发热等急性期症状。所以这个发烧应该还是上呼吸道感染等其他原因导致的 。不需要联系到艾滋病。
李承博医生
停药后两个月HIV抗原抗体测试可以百分之百排除感染。

停药两周使用HIV RNA检测有效率也超过99%。
2025年11月22日
第4次提问
最后这次给女方做了雅培四代试纸阴性。也就是说从发生高危性关系那一天算做检查还是停药以后算做检查,求主任回答一下,然后告诉我具体检测排除方案
李承博医生
HIV RNA从停药算。两周。有效率99%以上。
使用阻断药能给抑制RNA复制所以没有办法检查。必须停药两周。
抗原抗体联合实验。从性接触那天开始算。三个月。能够100%排除感染。因为抗体是机体自己产生的。只要感染。三个月就会产生抗体。

TA的问答

女,20岁,医生您好,我的手掌正面摸到了拔钢针的钳子的把手(似乎没有血),立刻用酒精消毒整只手后发现四指背面有一个疑似结痂的伤口,我很恐惧会得艾滋病。除此之外没有任何接触体液。您好,我母亲小三阳,最近检查出慢粒,想使用伊马替尼治疗,大夫说可能会激活乙肝病毒导致严重肝炎,需要把先乙肝指标降到20以内,想咨询下您的意见,还想问下,我妈的乙肝目前严重吗男21岁 前天进行嘴对嘴亲吻很短时间大概30s没有别的行为,也没有舌吻,嘴也没有张开,但是我嘴里有口腔溃疡会不会因此感染hiv等传染类疾病 症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 昨天(11月22日)晚11点多,和女性回家,发生舌吻,她用手撸我阴茎给我撸射了,然后舔了下龟头,我用手插入她阴道,手上沾到姨妈血了 结束后搂着睡的 会不会被传染艾滋病 不知道她有没有 应该怎么办大夫我在高危性行为后第71小时吃的必妥维阻断药,然后在高危性行为后的第27天也就是服用必妥维阻断药期间的第25天做的hiv核酸检测,我想知道这个结果排除的几率是多少,再就是我在服用阻断药必妥维第十七天的时候又发生了一次高危性行为,我需要把这三十片阻断药都吃完吗?还是只吃28片就行。我在吃药的第27天又用雅培四代检测试纸检测阴性。最近两天身体发热不超37.5度。高度紧张。焦虑。