2026年03月29日
第1次提问
李医生您好,我是一名23岁男青年,我在57天前发生了男女wt高危性行为,对方20岁,不确定感没感染。我在高危22天去医院进行男性生殖全面检查,显示有龟头炎和尿路感染在当天以治疗,随后36、37天我用英科新创试纸快速检测四项为阴性,后42天我去医院检查四项胶体金法查抗体阴性,高危49、53、55(英科新创查四项试纸阴性,第56天万孚三代胶体金法自测查梅毒和hiv为阴性。高危第2周最高温度37.7一个小时就降下去了,8周里我没有发过高烧,大面积皮疹我也没有起,淋巴结也没有肿大,只是在脚踝处有个蜕皮痘痘不确定是不是硬下疳和梅毒疹,手部蜕皮也不确定是不是梅毒二期。22、42天在医院检查时我梅毒特异性和非我都查过全阴。 需要解答的问题:1、请问我可以排除HIV和梅毒的感染了吗?2、发生关系对方处于生理期过去的一天,我手交给对方弄出血了,随后洗澡冲干净才发生性行为这风险是不是变大了?3、我在22天去医院查男性生殖全面检查治疗龟头炎和尿路感染时输液了,我问ai好像是抗生素我不确定(输了两次液)到现在梅毒我可以排除吗?4、这两个月来我瘦了10斤差不多焦虑的没好好吃饭,请问影响hiv和梅毒检测么?

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李承博医生
1 ,理论上不能完全排除感染。但是可能性极低。绝大多数人都是4周转阳性。您已经八周了。每个人免疫状态不同,能检测到HIV抗体的时间也有所不同,如果是第三代试剂盒,一般以三个月阴性作为排除标准,如果是第四代试剂盒,一般以6周作为排除标准。我一般推荐六周去医院化验四代的HIV抗原抗体联合试验。
您的试剂属于三代试剂。需要三个月。

梅毒也是三个月才能完全排除感染。
2026年03月29日
李承博医生
2,是的。血液比阴道分泌物病毒量更高。所以理论上风险更高一点,不过您已经八周阴性。现实世界里已经不会转阳性了。四周之后转阳性的就非常少见。
李承博医生
3,梅毒初步排除。实际上转阳性可能性极低了。

4,不影响检查。即使是饮食比较差。消瘦。到时间也肯定可以查出来。
2026年03月29日
第2次提问
谢谢李医生您专业的回复,我想问下我hiv和梅毒排除概率现在有多大?翻车的概率呢?,我心里压力很大焦虑症和恐惧症经常发作,我在知乎上面也问过许多人也问过医生但还是恐艾。我打算第三个月去医院查一查就怕会转阳,心里很慌。
2026年03月29日
李承博医生
现实世界里已经基本上不会转阳性了。
尤其是艾滋病。本身异性性交风险就很低。八周之后转阳性可能性本来还极低。所以总得来说基本上不会转阳性了。继续化验更多还是为了缓解您的心理压力。

很多人高危后会有一定心理创伤,造成焦虑,抑郁等心理问题。所以一定注意调整心态。
2026年03月29日
第3次提问
谢谢李医生的回复,基本上不会转阳大概就是百分之99吧,按照临床上是不是可以排除了,(我知道医学不说百分百)我有点强迫症医生您见谅,那么梅毒和hiv百分之99不会转,我第三个月去医院底气就多多了,最后祝您身体健康万事如意。
李承博医生
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李承博医生
本身异性性交风险就万分之四。外加这个时间点99%排除可能性。所以即使是对方有艾滋病。可能性也极其低了。一定不要有任何心理压力。
李承博医生
这就是为何我强调,进一步检查更多还是为了缓解您的心理压力。
2026年03月29日
第4次提问
谢谢李医生,最近我确实得把这些心理问题重视起来,把心理问题彻底化解掉,最后谢谢李医生您专业的回复,和对我们患者的关心,您不仅治愈了我们的病痛更点亮了我们的希望,您辛苦了。
李承博医生
别客气。祝您生活愉快,早日脱恐。
总得来说一定不要有任何心理压力。现实世界里不会转阳性了。

TA的问答

医生您好,我妈妈 56 岁。 症状及患病时长: 4月六七号旅行回家过后,吸气有点胸痛,然后就在医院里照了个片,就说有点炎症,有点积液,让住院,但当时不愿意住院,就在一个小诊所去输了7天液。输到第5天的时候,没得好转,反而有点恼火了。 这几天的症状就是胸痛,特别是咳嗽痛的很。 不发烧,也不咳血,也没得其他症状就始终是胸痛。 晚上睡到床上过后,半夜两三点醒了,疼的不能翻身。 就医及用药情况: 目前县医院怀疑结核性胸膜炎,但无法下结论,要求继续抽血。 需要解答的问题: 这是什么症状?您有什么建议吗?症状及患病时长:10多天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 采血窗口主要是消化科和妇科使用,前面采血都是女性,我和前面采血人采血间隔最少一分钟,持针器是循环使用的,护士不换持针器,只换针头,持针器不是一人一消毒的,然后我看到持针器内壁有很多红点,不能确定是否干燥,起码应该半干燥状态。 我看到持针器内壁有红色血点,有很多血点,有的明显红色,有的点有可能是红褐色,颜色比较深,回忆里,大概率是干燥的,然后我就害怕了,因为我恐过抽血,所以尽力仔细看,我就问护士这个持针器这么脏没问题吗?护士说:你看血液是红色的,这是消毒水。我当时就相信她了,让她用持针器安装完新针头抽血了。抽完血回家以后,我回忆持针器内壁的血点我看到是有一部分是红色的,碘伏干燥应该是红褐色的,应该是血点,不会是护士欺骗我吧。所以就越来越担心。 如果担心插入双向针的时候,双向针橡皮套顶部碰到持针器内壁的血液,然后插装采血管的时候,橡胶皮套顶部碰到采血试管接口,在橡胶套内针刺出时,在刺入采血管接口时,把血液带到双向针内部,然后再插入采血管的瞬间,通过双向针反流到我的血管里,我当时采了三管血,这种情况会感染传染病吗? 李医生您好,我是一名23岁男青年,我在57天前发生了男女wt高危性行为,对方20岁,不确定感没感染。我在高危22天去医院进行男性生殖全面检查,显示有龟头炎和尿路感染在当天以治疗,随后36、37天我用英科新创试纸快速检测四项为阴性,后42天我去医院检查四项胶体金法查抗体阴性,高危49、53、55(英科新创查四项试纸阴性,第56天万孚三代胶体金法自测查梅毒和hiv为阴性。高危第2周最高温度37.7一个小时就降下去了,8周里我没有发过高烧,大面积皮疹我也没有起,淋巴结也没有肿大,只是在脚踝处有个蜕皮痘痘不确定是不是硬下疳和梅毒疹,手部蜕皮也不确定是不是梅毒二期。22、42天在医院检查时我梅毒特异性和非我都查过全阴。 需要解答的问题:1、请问我可以排除HIV和梅毒的感染了吗?2、发生关系对方处于生理期过去的一天,我手交给对方弄出血了,随后洗澡冲干净才发生性行为这风险是不是变大了?3、我在22天去医院查男性生殖全面检查治疗龟头炎和尿路感染时输液了,我问ai好像是抗生素我不确定(输了两次液)到现在梅毒我可以排除吗?4、这两个月来我瘦了10斤差不多焦虑的没好好吃饭,请问影响hiv和梅毒检测么? 症状及患病时长:1小时 就医及用药情况:酒精擦过 需要解答的问题: 在网吧,感觉突然用鼠标垫扎了一下,一开始没有伤口,后天挤了一会,出现了两个小红点但是没流血,用清水清洗过,酒精棉片擦过 需要解答的问题:做美甲的时候剪死皮剪破了一个小点(比针眼小),剪破的那个口只是一瞬间有点痛,观察没有出血也没有渗出液,有一点泛红,过几分钟之后再擦伤口也已经没有感觉了。死皮剪使用前应该已经放置过一段时间,喷过液体(不知道是不是酒精)然后擦拭,死皮剪上面没有看到明显血迹。我有感染传染病的可能吗?