2025年11月24日
第1次提问
症状及患病时长: 睡眠障碍: 1.入睡困难,之前不到凌晨1点钟睡不着。然后睡眠容易醒,可能到两三点,三四点又会醒来。白天非常疲惫,没有精力,晚上又休息不好。大概是从大学的时候就开始了,只不过当时没那么严重。 2.吃过中药,褪黑素,维生素D都没有用。换过房间,换了房间之后,睡觉之后好了点。 3.然后睡觉老是做梦,多梦,甚至有一段时间是能够控梦的,就是控制不了梦的走向,也不知道自己在做梦,只能够控制自己的行为。 4.大概是从大学开始,我每天的实际睡眠时间就只有6个小时。早上会莫名其妙醒过来。 是从2022年开始变得越来越严重 大脑不受控制的活跃。 就医及用药情况:如图。富马酸每天吃1/4,盐酸丁螺一天三次,就只看了这一次医生,吃药之后,能够睡到早上五六点了。就是说两三年来的平均睡眠都是5个小时,上半年换了个城市,平均睡眠能够有6小时,现在吃药之后平均睡眠能有7小时。 需要解答的问题: 吃了这个药之后,一个月长胖了5斤,我不知道是不是这个原因。从2025年10月13日开始吃药。请问需要怎么停呢,原来的医生没有说吃多久也没有说怎么听,只说了最多吃半年

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2025年11月24日
刘晓凤医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
2025年11月24日
刘晓凤医生
01:05
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2025年11月24日
刘晓凤医生
01:10
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第2次提问
是的,刚刚做那个焦虑测量表里面有几项情况在我吃药之前是符合的。比如说大脑不受控制的活跃,思考过度,睡眠很少,但是白天却很精神,同时也很疲惫,不是我控制地思考,说话变快,思考也变快,但同时也是很焦虑,对未来和很多东西感到焦虑。但是我吃药之后感觉情绪镇定了很多,所以上情况就没有了。情绪就是正常的,吃药之后我感觉自己记性经常不好。别的没有了,唯一的就是担心之后睡眠问题,还有怎么停药 —————— 图片是我之前就医做的笔记,有哪些症状

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刘晓凤医生
00:31
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2025年11月24日
刘晓凤医生
根据描述不能排除有轻躁狂发作情况,确定的是有焦虑和睡眠问题。
用药注意事项:
1.建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。如果没有轻躁狂,建议药物:晚上睡前半小时服药曲唑酮25~50mg换掉喹硫平25mg。如果有轻躁狂,那就建议保留喹硫平,可以买25mg的,吃一半。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,心电图检查,服药期间禁止烟酒,服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
3.用药初期,常见的副作用包括困,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用,药物安全性比较高,所以不要太担心。
4.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
另外:这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊。
其他治疗注意事项:
1.除了药物治疗同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约或者网络电话咨询。
2.而在治疗的基础上自我调整也是必不可少的首先一定要让自己的生活节奏慢下来,这个是非常重要的,生活要规律,按时吃饭,按时睡眠,安排些适合自己的运动,比如慢跑5~10分钟都是可以的,或者游泳,跳绳也是不错的有氧运动,改变是慢慢发生的。最后祝您生活愉快,有问题随时交流。
2025年11月25日
第3次提问
并没有直接说有轻躁狂,可能很不明显很轻微。那个医生让我直接停掉富马酸喹硫平(或者隔天吃慢慢停),今天检测的心境上面是没什么问题,主要是睡眠问题。 医生给我开的:奥沙西泮片,丙戊酸钠释缓片,疏肝解郁胶囊。 请问这三个药方案怎么样?还需要再开您说的那个曲挫酮吗。网上查了一下,主要的助眠药物是奥沙西泮片
刘晓凤医生
00:47
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TA的问答

症状及患病时长:初中至今(17年) 就医及用药情况:服用解忧安神颗粒 需要解答的问题: 因为父母关系夫妻关系,工作压力等,会没来由的哭泣难过,近年因为夫妻关系恶化更加严重,之前接受过心理咨询,没办法好转。现在想好好治疗。但是父母和丈夫对我冷漠或有普通家庭争吵,我都很害怕,因为父母丈夫之前许多对我指责性的言论,时长会想起会痛苦,我在抑郁过程中,也对父母和丈夫都有过冷漠和伤害的语言,所以,他们也会对我很冷漠和烦腻现在。但是和朋友在一起,我可以很放松,但是我并没有机会和朋友一直在一起,我大多数的时间都是在高压的父母,丈夫和工作中,对我的病情其实还是有影响,我努力靠药物让自己不要抑郁,但是效果还是不好,我不知道我是不是要离开父母和丈夫,一个人慢慢治病,但是我现在的工作和生活很难离开父母和家庭,但是我也很怕药的副作用症状及患病时长:1年左右 就医及用药情况:吃过2盒黛力新 需要解答的问题:我在去年10月左右出现胃病,极其不舒服,嗳气,反酸,反流,最让我难受的是感觉胃顶在喉咙口,无法呼吸,堵嗓子。在长达半年的治疗过程中我做了胃镜,显示的是浅表性胃炎伴胆汁反流,消化科医生在我多次去复诊胃炎反复吃了没效果的时候给我开了黛力新。黛力新吃完2天我就觉得重获新生,尤其是喉咙堵的问题,我又去挂号了,医生让我停了所有胃药只吃黛力新,如果还是觉得没问题就是功能性胃病。后来吃了陆续在医生指导下吃了2盒黛力新之后好了大部分,我也在网上查到说黛力新长期吃有副作用,就停了。那一点点的不舒服我和它又共存了2个月,在今年的9月份算是喉咙没什么异物感了。 到了11月份又开始了,胃顶着嗓子堵堵的,难受的不行我吃了一粒黛力新又好了。今天早上我吃了一个鸡蛋,又不行了。消化科医生建议我咨询精神科,我这个一不舒服吃一片黛力新是不是更不好呢,是否需要系统性治疗呢?如果系统性治疗吃精神科药物,是一般要吃多久啊,我担心副作用大难戒断,是吃度洛西汀之类的吗? 症状及患病时长:我19年的时候确诊过双相情感障碍,当时是24h不间断地想自杀,也有很多自残行为,后面感觉药物没什么效果而且副作用大就慢慢停了,停药之后没有明显的情绪反弹。21-24在读大学,也没自己太大压力,就靠休息慢慢好很多了,现在已经在工作了,平时完全没有自残或者自杀想法,平时容易忧郁但是可以自己去做一些改善的事情来调控。 就是有一点,如果情绪低落(或者只是算不上高兴),就很容易对他人的轻微的敌意应激,哪怕别人有时候是无意的,有无法控制的自残行为和呼吸急促。(相当于别人嗤笑了我一下,我就开始疯狂攻击自己,很奇怪) 我无法通过自我调控走出这种状态,如果给我时间和空间,我会呆住几个小时(动不了也说不了话)。如果我不得不上班,我就会机械性地去上班,这个过程中很难思考,注意力涣散,而且工作结束后身体反应会更大。 之前找过咨询师,同事朋友家人也都接受,我不会对这种过度反应内疚。所以这种情况持续两年了,频次和可控程度都在改善,但始终存在。 就医及用药情况:奥卡西平,阿立哌唑(2019-2020) 需要解答的问题:这种情况是什么原因,怎么改善 症状及患病时长: 睡眠障碍: 1.入睡困难,之前不到凌晨1点钟睡不着。然后睡眠容易醒,可能到两三点,三四点又会醒来。白天非常疲惫,没有精力,晚上又休息不好。大概是从大学的时候就开始了,只不过当时没那么严重。 2.吃过中药,褪黑素,维生素D都没有用。换过房间,换了房间之后,睡觉之后好了点。 3.然后睡觉老是做梦,多梦,甚至有一段时间是能够控梦的,就是控制不了梦的走向,也不知道自己在做梦,只能够控制自己的行为。 4.大概是从大学开始,我每天的实际睡眠时间就只有6个小时。早上会莫名其妙醒过来。 是从2022年开始变得越来越严重 大脑不受控制的活跃。 就医及用药情况:如图。富马酸每天吃1/4,盐酸丁螺一天三次,就只看了这一次医生,吃药之后,能够睡到早上五六点了。就是说两三年来的平均睡眠都是5个小时,上半年换了个城市,平均睡眠能够有6小时,现在吃药之后平均睡眠能有7小时。 需要解答的问题: 吃了这个药之后,一个月长胖了5斤,我不知道是不是这个原因。从2025年10月13日开始吃药。请问需要怎么停呢,原来的医生没有说吃多久也没有说怎么听,只说了最多吃半年你的性别、年龄:女,35岁 描述你的病史/症状:今年年初工作变动以来,因为上级各种奇葩事绩,深感工作前途无望。做什么事情都提不起劲,对什么都没兴趣。晚上无睡意,一般要两点才入睡,七点多就起来,每天就睡五个多小时。两个月前从小养的猫诊断出很严重的心脏病和肾病,每天都花很多时间照顾猫,并且为猫的病情感到焦虑,情绪问题更加严重了,经常感到疲惫,且感觉生活没有盼头,没有意思 就医及用药情况:无 需要解答的问题:睡眠时间短,有时即使是提早到一点多睡觉,也会睡了五个多小时后自然醒,希望能改善这个问题。以及想知道我这算不算抑郁症,有没有药物或保健品能改善睡眠问题和情绪问题