2026年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:6天 就医及用药情况:炎宁糖浆、双歧杆菌四联片、美林退烧、口服补液盐 需要解答的问题: 男,一岁三个月。6天前开始腹泻 每天5次左右,以为吃了酸奶拉肚子 就吃了妈咪爱调节。两天前下午突然发烧38.6,腹泻黏稠 带血,去查血查粪便说是诺如病毒弱阳性,开了图片里的药(蒙脱石散没吃),发烧控制住了。今天早上大便已经成型,下午开始又是水状大便 一天拉了10次,发烧38.7度 口服美林加物理降温,变为低烧37多点。 现在需要怎么治疗?在金童佳医院检查的,是否需要区儿童医院再次检查? 还有 因为拉粑粑次数太多 屁股烂了,目前擦了百多邦软膏,不见好,怎么办呢?

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2026年01月11日
杨林医生
您好,

感谢您的信任。根据您提供的信息,对孩子的病情分析如下:

孩子目前一岁多,在6天前开始出现腹泻症状,每天大约5次。两天前突然发热,主要为中低热,并且大便中有粘液和血丝。经大便常规检查显示诺如弱阳性病毒(未见图片)。目前,孩子的主要症状是发热和水样便,每天约10次。

根据临床表现,考虑到孩子有发热伴有腹泻,考虑感染性腹泻比较明确的。结合血常规和大便常规检查的结果,首先需要考虑细菌性肠炎。如果确实是诺如病毒抗原阳性,也需要考虑合并诺如病毒感染,那么这可以解释为什么孩子发热通常会持续3天左右,而腹泻可能需要一周多的时间才能恢复,这是正常的病程发展。

针对当前情况,因为怀疑存在病毒与细菌的混合感染,对于诺如病毒没有特别有效的抗病毒药物,治疗主要是通过腹泻来帮助排除病原体,促进肠道功能恢复。鉴于孩子考虑存在细菌感染,如果发热和腹泻症状明显,建议给予抗生素治疗,如头孢克肟,25mg/次,2次/日,疗程大约为5-7天。
此外,重点应放在补液上,预防并纠正脱水状况,故口服补液盐可以继续给予的,双歧杆菌可以适当给予,而其他药物暂时不需要的。
至于肛周皮炎,主要是由于频繁腹泻引起的,应及时清洁保持干燥,如果有破损处,可以局部使用百多邦;其他部位则可考虑使用氧化锌或炉甘石进行护理。

急性期过后,预计体温会较快恢复正常,但腹泻完全恢复的时间可能会稍长一些。如果孩子精神状态良好,尿量正常,则无需过分担心。反之,若观察到孩子出现明显少尿或其他脱水迹象,建议及时就医,可能需要静脉输液支持。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月11日
第2次提问
诺如病毒检测是试剂盒检测,口头告知我弱阳性,所以没有图片。 在孩子恢复期间,饮食上有需要忌口的和注意事项吗?
杨林医生
你好,收到诺如病毒检查的反馈,目前就是考虑病毒合并细菌感染的,治疗还是按照上述建议即可。在孩子恢复期间,饮食应逐渐增加,无需特别禁忌。可以按照平时的饮食习惯来,不必过于担忧。
第3次提问
好的,感谢。祝好!晚安
杨林医生
不用客气的,祝孩子安康,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 你好医生,我家宝宝一岁八个月,1月21日—26日因合胞病毒感染住院治疗。刚好转不久,2月11日又突然发烧、抽搐,紧急呼叫120再次住院,期间持续高烧不退,第三天体温恢复正常后出院,出院前脑部CT结果正常。 回家后孩子一直没精神、食欲很差,前天到今天基本只喝奶粉,偶尔吃一点馕,之前爱吃的都不吃,还伴有咳嗽。昨天喝完奶吐了一次,晚上睡觉时咳嗽加重,咳着咳着又吐了,然后我把枕头垫高侧躺着睡着了。 就医及用药情况: 白天我给孩子做了推拿医生开的脾胃调理贴敷,晚上泡了调理脾胃的药浴,又贴了一次敷贴。睡前喂奶粉200毫升,只喝了120毫升左右。出院后一直在服用小儿豉翘清热颗粒和利可君片。 需要解答的问题: 孩子为什么会呕吐?是什么原因导致的?这种情况需要再次去医院就诊吗?孩子已经受了很多罪,我们现在该怎么办? 症状及患病时长:最近一周每天起床咳嗽,然后一整天都不会咳了,因为有鼻窦炎以为是正常的。2.4日开始整天都有断断续续的轻微咳嗽两个小时一次的频率,今天连续咳嗽时间较长且频繁,舌苔没有发黄,痰少,昨晚有口臭。这两日踢被子特别频繁,最近几天生活地区是长沙天气温度和成都重庆差不多。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么用药缓解症状?希望药物副作用小一点的。还想知道这是热咳还是寒咳? 症状及患病时长: 发烧 咳嗽(14月龄) 就医及用药情况:昨天下午去了医院急诊 ,医生开了头孢、豉翘颗粒,咳嗽颗粒,布洛芬悬液。昨天晚上到今天中午都有用药 需要解答的问题: 为什么还是反复发烧 还需要再去医院查一下血吗症状及患病时长:合胞病毒感染肺炎后于1月20号出院,给开了5天布地奈德、硫酸特布他林雾化,雾化4天停药,29号洗了澡,30号又出现咳嗽有痰咳不出的情况,睡觉喉咙有呼噜音,白天晚上都有痰音,但是晚上只是偶尔咳嗽,感觉像是喉咙里实在不舒服才咳嗽,每次也只是咳嗽2-3下,咳嗽之后感觉嗓子清爽了,过一段时间又出现痰音,如此反复。到今天咳嗽频率有所增加,还是咳嗽2-3下就不咳了,主要集中在白天,晚上绝大多数时间是不咳嗽只是有呼噜音。精神食欲与正常时没差别,不发烧,没有鼻涕也不鼻塞,出去玩吸入冷空气也很少咳嗽。 就医及用药情况:没有就医,把剩余的雾化药用了。 需要解答的问题:这种情况考虑是哪方面的原因,是否需要雾化,如果需要雾化用什么药?日常护理有什么注意的地方?饮食有什么注意的?需要去医院检查吗(怕交叉感染)?需要口服化痰药吗,因为看不到痰的颜色,不知道是否有口服抗生素的必要? 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:乳酶生 需要解答的问题: 三个月15天的宝宝27号到29号没拉粑粑,30号拉了金黄糊状粑粑,量多,几乎尿不湿都满了,31号凌晨拉了一次金黄糊状粑粑,白天开始出现腹泻,粑粑逐渐变为绿色带粘液的粑粑,粑粑越来越稀,后面几乎没有固体物质,只有粘液,最后面两次还有少量血丝(见附图)中午测量体温正常,下午四点左右测量体温37.3,后面体温逐渐升高,晚上体温在37.8到38度中间徘徊,尿量明显减少,下午只有一次尿尿,精神状态较好,晚上七点左右去医院查了便便和血常规,(数据如附图),纯母乳喂养,期间不拒奶,给喂就吃,不给喂也不要,晚上便便变稠见一些,还是绿色便便有白色像奶瓣的物质