2026年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:6天 就医及用药情况:炎宁糖浆、双歧杆菌四联片、美林退烧、口服补液盐 需要解答的问题: 男,一岁三个月。6天前开始腹泻 每天5次左右,以为吃了酸奶拉肚子 就吃了妈咪爱调节。两天前下午突然发烧38.6,腹泻黏稠 带血,去查血查粪便说是诺如病毒弱阳性,开了图片里的药(蒙脱石散没吃),发烧控制住了。今天早上大便已经成型,下午开始又是水状大便 一天拉了10次,发烧38.7度 口服美林加物理降温,变为低烧37多点。 现在需要怎么治疗?在金童佳医院检查的,是否需要区儿童医院再次检查? 还有 因为拉粑粑次数太多 屁股烂了,目前擦了百多邦软膏,不见好,怎么办呢?

为保护用户隐私不显示图片

2026年01月11日
杨林医生
您好,

感谢您的信任。根据您提供的信息,对孩子的病情分析如下:

孩子目前一岁多,在6天前开始出现腹泻症状,每天大约5次。两天前突然发热,主要为中低热,并且大便中有粘液和血丝。经大便常规检查显示诺如弱阳性病毒(未见图片)。目前,孩子的主要症状是发热和水样便,每天约10次。

根据临床表现,考虑到孩子有发热伴有腹泻,考虑感染性腹泻比较明确的。结合血常规和大便常规检查的结果,首先需要考虑细菌性肠炎。如果确实是诺如病毒抗原阳性,也需要考虑合并诺如病毒感染,那么这可以解释为什么孩子发热通常会持续3天左右,而腹泻可能需要一周多的时间才能恢复,这是正常的病程发展。

针对当前情况,因为怀疑存在病毒与细菌的混合感染,对于诺如病毒没有特别有效的抗病毒药物,治疗主要是通过腹泻来帮助排除病原体,促进肠道功能恢复。鉴于孩子考虑存在细菌感染,如果发热和腹泻症状明显,建议给予抗生素治疗,如头孢克肟,25mg/次,2次/日,疗程大约为5-7天。
此外,重点应放在补液上,预防并纠正脱水状况,故口服补液盐可以继续给予的,双歧杆菌可以适当给予,而其他药物暂时不需要的。
至于肛周皮炎,主要是由于频繁腹泻引起的,应及时清洁保持干燥,如果有破损处,可以局部使用百多邦;其他部位则可考虑使用氧化锌或炉甘石进行护理。

急性期过后,预计体温会较快恢复正常,但腹泻完全恢复的时间可能会稍长一些。如果孩子精神状态良好,尿量正常,则无需过分担心。反之,若观察到孩子出现明显少尿或其他脱水迹象,建议及时就医,可能需要静脉输液支持。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月11日
第2次提问
诺如病毒检测是试剂盒检测,口头告知我弱阳性,所以没有图片。 在孩子恢复期间,饮食上有需要忌口的和注意事项吗?
杨林医生
你好,收到诺如病毒检查的反馈,目前就是考虑病毒合并细菌感染的,治疗还是按照上述建议即可。在孩子恢复期间,饮食应逐渐增加,无需特别禁忌。可以按照平时的饮食习惯来,不必过于担忧。
第3次提问
好的,感谢。祝好!晚安
杨林医生
不用客气的,祝孩子安康,祝好!

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?