2026年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:麻烦黄医生发一下糖尿病饮食 就医及用药情况: 需要解答的问题:
黄庆先医生
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黄庆先医生
饮食注意。

1。 主食, 不吃甜食,点心,糕点,零食,少喝粥,少吃煮的比较烂的面条。

2。蔬菜中,淀粉含量高的食物,比如土豆,地瓜,山药,芋头,藕,尽量少吃,(包括粉皮和粉条),其余的绿色蔬菜,比如芹菜,菠菜等,可以适当多吃一些。

3。蛋白质的摄入,每天一个鸡蛋,一包奶,每天2-3两鱼肉或精瘦肉就足够了。

4 。水果中,不要吃香蕉,荔枝,冬枣等,其余水果像苹果,橘子,橙子等,均可以吃一点。但是每天的量不应该超过4两,且在两餐之间进食最好。

5 。干果,像过油的瓜子,花生,开心果,核桃,杏仁,松子等等,都要少吃或者不吃。没过油的干果可以适当的吃一些,

6。饮料不能喝。

7。若情况允许, 需要保证适量的运动。运动的时候,一般要求晚餐后30分钟,在小区里面溜达30分钟,快走慢跑都可以。
第2次提问
我现在用诺和佳,这个胰岛素,可以一天打两次么。
黄庆先医生
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黄庆先医生
这个胰岛素属于预混胰岛素的一种,里面既有长效成分,又有短效成分。

这个胰岛素可以一天打一次,也可以一天打两次。

重点看血糖控制的情况。

如果控制良好,可以一天打一次。如果控制不好,可以一天打两次。
第3次提问
好的。我这个年龄,糖化血红蛋白需要控制在什么水平?
黄庆先医生
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2026年01月12日
黄庆先医生
你这个年纪,因为比较年轻,需要把糖化血红蛋白指标控制在6.5以内,这样才可以避免并发症的出现。
空腹血糖控制在6以内,2小时血糖控制在8以内。
第4次提问
我上次体检查出来有,甲状腺结节,这个日常生活中需要注意什么么?
黄庆先医生
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黄庆先医生
甲状腺结节的注意事项

第一。低碘饮食,少吃含碘多的食物,比如海带,紫菜,海产品,家中的盐可以换成无碘盐。
第二。注意休息,不要熬夜,避免压力过大。
第三。保持情绪稳定,不要生气,吵架。
第5次提问
甲状腺结节,什么样的才是恶性的啊
黄庆先医生
甲状腺结节RADS分类意义:

1类:正常的甲状腺,恶性风险为0。
2类:良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议每年复查一次甲状腺超声。
3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3%,建议每半年复查一次甲状腺超声。
4类:又分为4a、4b、4c三种类型。
4a类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。
4b类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。
4c类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。
5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。
第6次提问
我的结节报的是3类的,这样代表结节是良性的,对吧?
黄庆先医生
是的。这样的甲状腺结节代表良性的可能性大,需要定期复查就可以。
2026年01月12日
第7次提问
好的。一年复查几次?
黄庆先医生
一般甲状腺结节,良性的结节,只需要一年复查1-2次就可以。
同时。每年可以复查一次甲状腺功能和甲状腺抗体。
黄庆先医生
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第8次提问
好的。马上过年了,可以吃点海鲜么?我太爱吃海鲜了
黄庆先医生
这个低碘饮食,不是绝对的,不是绝对不能吃海鲜,是相对的,就是别吃太多。过年的时候,适当的吃点海鲜是没问题的。
黄庆先医生
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第9次提问
这个和糖尿病的治疗不冲突吧?
黄庆先医生
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黄庆先医生
甲状腺结节的治疗和糖尿病治疗的不冲突。这是两个独立的疾病。治疗不冲突。
2026年01月12日
第10次提问
好的。感谢黄医生。 我需要查甲状腺功能和甲状腺抗体么?
黄庆先医生
最好能做一次甲状腺功能和甲状腺抗体检查,包括甲状腺功能三项,甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体检查,明确诊断。
黄庆先医生
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第11次提问
这个抽血检查需要多少钱?
2026年01月12日
黄庆先医生
这个抽血大概需要100块钱。不贵。
黄庆先医生
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第12次提问
好的。感谢黄医生。感谢感谢。
黄庆先医生
好的。好的,定期复查,定期随诊。
黄庆先医生
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第13次提问
最后一个问题。这个甲状腺结节会自行消失么?
2026年01月12日
黄庆先医生
这个很难自己消失。一般会随着病程的进展逐步长大,所以需要定期复查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生您好 我又来了 九月份的报告麻烦您看下 然后我有一型糖尿病 一般都吃糖 这会导致胆固醇升高吗 怎么降低呢 我这个严重吗 然后甲功五项麻烦您和九月份对比下 然后 我现在一直吃月神有机硒 这个可以长期吃吗医生 我有天去豆包查说不建议长期吃症状及患病时长: 不确定,去年8月份检查出胰岛素抵抗 就医及用药情况: 看我的病历。吃二甲断断续续的,最近一个月早晨迟一粒, 需要解答的问题:我最近带了动态血糖仪,发现还是餐2大于餐1。我今天中午吃饭没有吃二甲。吃晚饭出去散步1小时,还是餐二大于餐1。我想知道这个l控制的是不是不行,我是否要加二甲双胍的剂量还是说饮食结构还要再调整。你好,医生,本人女性,身高152,目前体重68Kg,有甲状腺结节,附件如图,一张是2024年的,一张是2025年的B超单,无高血糖高血压等,想问下可以打替尔泊肽或者司美格鲁肽减肥吗?症状及患病时长:十多年 就医及用药情况 最近几天血糖控制不好,医生给开了短效胰岛素,还是不太行, 需要解答的问题:看一下,胰岛素每天用量 症状及患病时长:去年8.25开始使用替尔泊肽,到现在已有6个月,身高171cm,体重从82kg减到了66kg,目前是使用的10mg剂量 就医及用药情况:替尔泊肽 需要解答的问题:感觉现在体重变化幅度变慢,甚至不怎么掉称了,是继续用药?还是可以停止用药了呢?目前是还想再减6kg,继续用药还需要多久能达到目标?停止用药的方式是怎样的?