2026年01月14日
第1次提问
大夫,你好,这是我24年跟25年的报告,麻烦看一下,我这种症状应该怎么治疗,最近我准备去体检,应该检查哪些项目。

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李承博医生
建议抗病毒治疗。
抗病毒治疗,一般是在“免疫清除期或再活动期”开始。有一些别的原因,比如脂肪肝,感冒,某些药物等也有可能导致转氨酶升高,如果排除别的原因引起转氨酶升高,按照最新指南,谷丙转氨酶异常,乙肝病毒阳性则诊断慢性乙型肝炎,需要开始抗病毒治疗。
而根据最新指南,年龄大于30,或者有肝硬化肝癌家族史的人群。抗病毒治疗能够明显受益,所以即使是肝功能正常,肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常,没有提示肝脏炎症的病毒携带者,或者仅有轻度炎症的,只要病毒载量阳性。年龄大于30,也推荐抗病毒治疗 。这些情况抗病毒治疗能明显减少肝硬化肝癌风险。所以也建议抗病毒。
您不管是从转氨酶升高角度。还是从年龄角度。都建议抗病毒。

之后一个月。三个月。病毒转阴后半年复查一次。

但是不能停药。推荐丙酚替诺福韦25毫克每天一次口服。

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2026年01月14日
第2次提问
你好,大夫,麻烦问一下你说的病毒转阴后半年检查一次,这个病毒转阴具体是指哪个病毒转阴,是吃你说的那个抗病毒药物以后可以转阴么?这种药物是不是终身都要吃了,我这种症状可不可以通过治疗彻底根治,平常每次检查我具体需要检查哪些项目麻烦告诉一下,感谢🙏 。
2026年01月14日
李承博医生
病毒一般指乙肝DNA,也就是您第二张图片(附图里面那个)

是的。吃抗病毒药物一般都能乙肝DNA转阴。但是表面抗原很难转阴。但是转阴后也需要长期用药不能停药。

暂时来看您还很难根治。不过很多新药还在研究过程中。用发展的眼光来看。在将来还是能够治愈的。不过现在这个阶段。我们需要做的就是别让他发展到肝硬化肝癌。给新药争取时间。

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TA的问答

医生您好,我是7天前去动物园喂食草动物(羊/鹿)等,没被咬。当时我手上我也没看到有破皮和流血,就是感觉在喂它们的时候他们的唾沫有粘在我手上(长颈鹿的舌头是碰到了我的手),然后我好像又把唾液吃到嘴里了(因为我喂它们的时候用手拿了胡萝卜放到嘴里咬成小块了之后再投喂的,但是担心有唾液进入我口腔)。然后又开始担心我手上可能是不是有微小的伤口(就是我没注意到的小伤口)沾染了唾液。但是我喂完了立马洗手了的,但是还是担心感染狂犬病。 我2023年完成过4针(2+1+1)的狂犬疫苗接种,2024年10月底打过一剂加强针。2025年7月底和8月初又打过2针加强针了,离现在快7个月了。我在纠结打不打疫苗,有点恐狂了。医生您好,我想咨询一下打狂犬疫苗的问题。我23岁,女生,这个月月初的时候回了一趟家里乡下,跟家里人乡下养的土狗玩的时候被它的牙磕到了手,当时有点痛,拿肥皂水冲的时候没啥感觉,后面晚上回城里检查了一下就是没破皮出血,但是留了个红印子。后面回来以后去医院咨询了一下医生,医生说不用打,但是还是比较紧张。因为就是虽然狗狗现在还是活着的,但是到今天手上那个红印子还是能看得到,一直没消掉,而且我这两天不知道是着凉了还是什么原因,手脚老不自觉微微打抖,腿脚没啥力气发麻而且有头痛的症状,有一点点喘憋感,也没啥胃口,但是没有发热和恐水的症状,22年和24年因为被猫咬过打过两次全程疫苗,想咨询一下要不要打疫苗,以及有没有可能有得狂犬病的可能性(家里的狗狗之前走丢过一段时间,后面自己回来了)李医生您好,我昨晚处理了冷冻在冷冻柜中一个月的冷冻狗肉,解冻后,砍肉时用手指握着,所以狗肉和狗骨头接触了我手上的伤口(这是伤口是5天前被盘子划伤的伤口,刚划伤的时候有流血,当时伤口不算很浅,现在已经不流血但是未完全愈合,按压会有轻微疼痛感),这种情况下是否需要处置呢? 狗肉是一个亲戚的朋友送的,无法确定来源,但送来的时候是清晨八点,放入冷冻柜是中午。在拿到两三天后已经吃过一顿狗肉火锅,但当时处理时应该没有创面。 看网上说如果有狂犬病毒的话冷冻不能让其失活有点焦虑,请医生您帮忙评估一下,谢谢。症状及患病时长:在日本吃了生鸡肉刺身,怀疑是细菌感染,第一天上吐下泻,喉咙肿痛,头痛,并有黄色的浓痰和鼻涕。 现在大概快20天了,依然有淡黄色/白色痰和鼻涕,开始出现了咳嗽症状,喉咙会忽然痒一下想咳嗽,特别睡觉的时候 就医及用药情况: 前一周吃了阿莫西林 最近两天吃了美国Mucinex美清痰止咳化痰片 需要解答的问题: 时间挺久了病情没有完全好转,现在还需要继续服药吗8天前我和按摩女短暂舌吻10秒,当时我口腔没有溃疡,也没有牙龈出血,按摩女口里没有血腥味,现在我口腔好像长了个白色的小溃疡,我这是被传染性病了吗